صيدلية الشعب لصاحبها غاندي الكحلوني-نصائح صيدلانية

2. الشاي الاخضر يساعد في التخلص من الاكتئاب

	الشاي الأخضر يساعد في التخلص من الاكتئاب قال باحثون يابانيون إن كبار السن الذين يحتسون عدة أكواب من الشاي الأخضر يومياً يحتمل أن تقل لديهم نسبة الإصابة بالاكتئاب ويرجع هذا على الأرجح إلى المادة الكيميائية التي تبعث على الشعور بحالة جيدة التي عثر عليها في هذا النوع من الشاي. وذكرت رويترز أن الطبيب كاريجون نيو من كلية الدراسات العليا بجامعة توهوكو وزملاءه توصلوا إلى أن الرجال والنساء الذين تبلغ أعمارهم 70 عاماً وأكثر ويحتسون أربعة أكواب من الشاي الأخضر أو أكثر يومياً انخفضت لديهم احتمالات الإصابة بأعراض الاكتئاب بنسبة 44 بالمئة. كما أن دراسات عديدة ربطت بين احتساء الشاي الأخضر وتقليل المشاكل النفسية . وأجرى نيو وفريقه الدراسة على 1058 مسناً ومسنة من الأصحاء نسبياً وطبقا للدراسة التي نشرت في عدد كانون الأول من دورية المجلة الامريكية للطب والتغذية فإن الأثر الواضح لاحتساء المزيد من الشاي الأخضر على تخفيف أعراض الاكتئاب بدا واضحاً بعدما أخذوا في الاعتبار الوضع الاجتماعي والاقتصادي والنوع والحمية الغذائية وتاريخ المشاكل الصحية واستخدام مضادات الاكتئاب. وعلى النقيض من ذلك لم يكن هناك ارتباط بين استهلاك الشاي الأسود أو شاي أولونج أو القهوة وانخفاض أعراض الاكتئاب. وقال نيو إن ثيانين الحمض الأميني الموجود في الشاي الأخضر الذي يعتقد أن له تأثير مهدئاً على المخ ربما يفسر الآثار المفيدة التي أوضحتها الدراسة. وأضاف الباحثون أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتأكيد ما إذا كان للمزيد من احتساء الشاي الأخضر تأثيرات مضادة للاكتئاب فعلاً. يذكر أن الشاي الأخضر يستهلك على نطاق واسع في العديد من الدول الآسيوية بما فيها الصين واليابان. الثلاثاء 22-12-2009

3. لقاح الانفلوانزا اثناء الحمل وقايه للحنين

4. ورم الاجفان .. مؤشر مرض

	ورم الأجفان .. مؤشر أمراض العين نافذة نطل من خلالها على العالم المحيط بنا، فهي تؤمن حاسة الإبصار التي تعتبر من أهم حواس الجسم على الإطلاق. يحيط بالعين جفنان على حافتيهما صفان من الرموش، ويقوم الجفنان مع الرموش بمهمة عظيمة هي فرش الدموع على سـطح الـعين لحـمايتها من الجفاف ومن دخول الأجسام الغريبة الصغيرة والأتربة والغبار والنور الساطع. والأجفان تنشط باستمرار والدليل على هذا أنها تطرف أكثر من عشرة آلاف مرة في اليوم الواحد. والجفون، كغيرها من الأعضاء، قد تكون عرضة لعدد من المشاكل، من أبرزها، وذمة (تورم) الأجفان. والأجفان تتألف من نسيج رخو تظهر عليه الوذمة بسرعة وفي شكل جلي، وهذه الوذمة قد نراها في طرف واحد أو في الطرفين معاً. وفي ما يأتي عدد من الأسباب العامة التي تترافق مع وذمة الأجفان في الجانبين: 1- التهاب الكلية الحاد، ويحصل هذا الالتهاب عادة على أثر عدوى بالجراثيم العنقودية تطاول السبيل التنفسي العلوي، اذ تفجر هذه الجراثيم الالتهاب الكلوي من دون أن توجد في الكلية، وهناك من يشك في أن البكتيريا ترمي في الدم مادة معينة تثير رد فعل مفرطاً من قبل الكلية الأمر الذي يسبب لها إيذاء ذاتياً. ويحصل نتيجة هذا الالتهاب أن تتضرر الوحدات الوظيفية العاملة في الكلية التي تعرف باسم الكبيبات، فيعاني المريض، وفي شكل مفاجئ، من سلسلة من العوارض والعلامات مثل ارتفاع الحرارة، والصداع الشديد، والتقيؤ، والألم في الخاصرة، وصعوبة التبول، وأحياناً قد يظهر الدم في البول، وتورم في الجسم، ويصبح الوجه شديد التنفخ، وتتورم الأجفان الى درجة اغلاق العينين، وتكون وذمة الأجفان مسيطرة في الصباح. 2- الوذمة الوعائية العصبية، وهذه قد تكون مكتسبة أو وراثية، وتتميز في كونها صلبة ومؤلمة. وتترافق الوذمة عادة مع الشرى، وفي بعض الأحيان قد تظهر صعوبة في البلع مع علامات اختناق. وإذا كانت الوذمة الوعائية العصبية من منشأ تحسسي فإنها تترافق مع حكة في الأجفان. 3- التهاب وحيدات النوى، وهو مرض انتاني سببه فيروس اسمه ايبشتاين - بار، ويتظاهر بالحمى، والتعب، والتهاب في البلعوم، مع تضخم في الطحال والعقد اللمفاوية، والاندفاعات الجلدية، وتورم الأجفان الذي يشاهد فقط في 50 في المئة من الحالات. وينتشر داء وحيدات النوى بكثرة في الأوساط الاجتماعية المتدنية والفقيرة. 4- نقص بروتينات الدم، وينتج من أسباب متنوعة، ويترافق مع وذمة في الأجفان، ووذمة في الأطراف السفلية عادة. وفي متلازمة النفروز الكلوية تكون وذمة الأجفان شديدة. 5- الأمراض القلبية الوعائية، وقد تترافق هذه مع وذمة غير مؤلمة يكون فيها جلد الأجفان باهتاً ومتوتراً، وتتميز الوذمة في أنها تشتد ليلاً وتخف نهاراً. وفي مرض قصور القلب تكون الوذمة في الأطراف السفلية مستديمة. 6- قصور وفرط نشاط الغدة الدرقية، اللذين يمكنهما أن يسببا نشوء وذمة مزمنة في الأجفان. 7- التهاب العضلات والجلد، ويـعـطي هـذا الـمرض وذمـة صـلبة يـكـون لـون الجـلد فيها مائلاً إلى البنفسجي، وفي معظم الأحـيان تــشـاهد تـوسـعـات شـعـرية دمـويـة على سطح الجلد، ويلازم هذا المرض ضعف في العضلات واحمرار حول العينين. 8- فقر الدم، وهنا أيضاً يمكن أن نلحظ وذمة خفيفة في الأجفان، ولكن في حال فقر الدم الـمزمن تـصبح الوذمة واضحة للعيان. 9- نقص الفيتامين ب2، الذي يسبب عوارض كثيرة من بينها وذمة الأجفان، والتهاب الحنجرة والفم والأغشية المخاطية، واضطرابات جلدية وبصرية. والفيتامين ب2 مهم للنمو وإنتاج كريات الدم الحمر والطاقة من الأغذية، كما أنه يساعد على إبطال عمل الشوارد الكيماوية الحرة التي لا هم لها سوى الهدم والتخريب. 10- الأدوية، كثير منها قد يسبب ارتكاسات تحسسية يبرز صداها بوذمات تتوزع هنا وهناك في الجسم خصوصاً الأجفان. 11- أسباب مجهولة، قد تحدث تورم الأجفان لأسباب غير معروفة، خصوصاً عند النساء في منتصف العمر. هذه هي أهم الأسباب العامة التي يمكنها ان تقف وراء تورم الأجفان في الجانبين، ولكن هناك أسباب موضعية متشعبة لهذا التورم الذي قد يظهر في طرف واحد أو الطرفين، ومن الصعب جداً حصر هذه الأسباب، وفي ما يأتي اهمها: - المخرشات، وهي كثيرة من بينها البرد، والأشعة فوق البنفسجية، والمركبات العالقة في الهواء، والأغبرة على مختلف أنواعها الطبيعية والصناعية. - الالتهابات من منشأ جرثومي سواء داخل العين أو في جوارها، ومن أكثرها شيوعاً داء الشعيرة (الدمل الجفني)، وهو التهاب موضعي جرثومي محدد في الغدد الدهنية لحافة الجفن، ويبدو الالتهاب على شكل تورم مفاجئ أحمر اللون ومؤلم، ويتطور بسرعة نحو التقيح والانفجار، وقد يمتد لينال من الكيسة الدمعية. والشعيرة مرض منتشر جداً بين الصغار والكبار، وقد يسبب زيادة في إفراز الدمع، وقد يكبر أحياناً بحيث يعيق عملية الرؤية. ومن المهم في داء الشعيرة عدم عصر الدمل، ومن الممكن التعجيل في رحيله بوضع كمادات ساخنة. وإلى جانب داء الشعيرة، هناك التهاب الملتحمة الجرثومي الذي يفصح عن نفسه بعوارض مثل تورم الجفن، واحمرار بياض العين، وانهمار الدمع، والإحساس بوجود الرمل في العين. ولا يغرب عن البال أن الالتهابات الجرثومية داخل العين يمكن أن تتشارك مع وجود الوذمة في العين، خصوصاً العدوى بالجراثيم العقدية والعنقودية. - الالتهابات من منشأ فيروسي، إن كثيراً من الأمراض الفيروسية يمكنها أن تترافق بظهور وذمة في الأجفان ومن ضمنها الهربس البسيط وداء المنطقة وجدري البقر وداء خرمشة القطة وغيرها. - الالتهابات الفطرية، مثل داء الأسبرجلوزيس الذي يتظاهر بتورم في الأجفان مع رؤية قطع متجبنة في ما بينها. - الالتهابات الطفيلية، مثل الإصابة بالقمل، وهذه قد تحدث في آن واحد في شعر الرأس وشعر الأبط والرموش. - الرضوض على الجفن خصوصاً التي تترافق مع شروخ. - شرى التماس بفعل عوامل محسسة مثل العطور أو دهن أدوية او مركبات تجميلية موضعية. - لدغ الحشرات. - التعب والسهر والبكاء، وتعطي هذه في البداية وذمة موقتة طاغية في الأجفان السفلية، وفي حال استمرار العوامل المذكورة، تتحول الوذمة الموقتة وذمة دائمة تنزلق فيها الأدهان من الخدود الى الأجفان السفلية، وهذه الحالة تعالج بالجراحة أو بأشعة الليزر. يجدر التنويه هنا الى ان وذمة الأجفان المترافقة مع آفات جلدية أو آفات عامة قد تساعد الطبيب في تشخيص المرض وبالتالي وضع الخطة العلاجية النوعية المناسبة. ختاماً، ان وذمة الأجفان خلال النوم قد تحدث للأشخاص الطبيعييين من دون أن يكون لها أي دلالة مرضية، والسبب يرجع إلى زيادة تدفق الدم إلى الوجه نتيجة وضعية الاستلقاء. وعلى أية حال يجب أخذ المشورة الطبية في الحالات الآتية: - إذا ترافقت الوذمة مع تدهور في عملية الرؤية. - إذا ترافقت مع الألم. - إذا ترافقت مع احمرار في العينين. - إذا ترافقت الوذمة مع نز أو نزف في العين. الحياة - إعداد الدكتور انور نعمة الثلاثاء 22-12-2009

5. الافانديا AVANDIA وهشاشة العظام

	السكري قد يؤدي لهشاشة العظام رجح بحث علمي جديد أن عقار "أفانديا" Avandia لعلاج داء السكري قد يزيد من فرص إصابة مستخدميه بهشاشة "رقاقة" العظام، في كشف قد يفسر أسباب تعاظم مخاطر الإصابة بالكسور بين المصابين بالمرض. ويثير البحث احتمالات ان عقار rosiglitazone، الذي يعرف أيضاً بـAvandia، قد يؤدي لإصابة معاطيه لفترات طويلة، بترقق العظام osteoporosis، نقلاً عن الأسوشيتد برس. ويقول الباحثون، أن التجارب المعملية على الفئران، أثبتت أن العقار يزيد من أنشطة الخلايا المؤثرة على كثافة العظام، التي قد تبدو صلبة في الظاهر. وأضافت الشركة المصنعة للعقار، "غلاسكو سميث كلين" GlaxoSmithKline، مؤخراً إلى "أفادنيا" تحذيراً من أن العقار قد يزيد من تعرض بعض مستخدميه لمشاكل في القلب. وأقرت الشركة التي تعد أحد أكبر شركات الدواء في العالم، بنتائج دراسة أظهرت تزايد مخاطر الإصابة بهشاشة العظام بين مستخدمات العقار، إلا أن الدراسة هي أول محاولة تفسر الرابط بين "أفانديا" وهشاشة العظام. وقال رونالد إيفانز، من "معهد سالك للدراسات البيولوجية"، والذي قاد البحث، إن الدراسة: "قادت لفهم أفضل للتحديات المرافقة لاستخدام العلاج على المدى البعيد، بين مرضى الفئة الثانية من داء السكري." وأوضح أنه نتائج الدراسة ستقود إلى تطوير جيل جديد من العقار خال من المضاعفات الجانبية. ويشار أن عدد المصابين بالسكري في الولايات المتحدة قرابة 21 مليون شخص، حيث يشيع استخدام rosiglitazone لعلاج الفئة الثانية من الداء. CNN:المصدر 3-12-2007

6. الازمه القلبيه الحاده -الاحتشاء او السكته القلبيه

	الأزمة القلبية الحادة ACUTE HEART ATTACK أو الإحتشاء أو السكتة القلبية أو ماتسميها العامة "بالجلطة" الدكتور نجيب مورة هي توقف القلب كليا أو جزئيا عن العمل لاحتباس او شح الدم اللازم لترويته، فيصبح عاجزا عن ضخ الغذاء والأوكسجين لأي من أعضاء الجسم . أهم أسباب الأزمة القلبية الحادة: - الكولسترول - الشحوم الثلاثية ( تريغلسريد ) - ارتفاع الضغط - السكري - التدخين - السمنةالمفرطة - الحياة الساكنة - الوراثة - إضرابات الغدة الدرقية أولا ً: الكوليسترول(CHOLESTEROL): ما هو الكولِسْتِرول ؟ هو مادة بيضاء شمعية تجول في الدم وتتوزع في كافة خلايا الجسم لتقوم هذه الخلايا بوظيفتها على أكمل وجه، خاصة تلك التي تفرز الهرمونات وأهمها الجنسية وتلك التي تكوّن وتنتج الحموض الصفراوية الضرورية في هضم الدهون . متى يتحوّل الكولِسْتِرول من صديق إلى عدوّ؟ يتحول إلى عدوّ لدود إذا ما فاض عن احتياجات تلك الخلايا وجال في الدم ليتوضّع على جدران الشرايين (الأوعية الدموية) مشكلاً ما يعرف بالعصيدة الوعائية PLAQUE . هل هو ضار لكل إنسان ؟ كلا ، فهناك أجسام تستهلكه كاملاً مهما كانت كمِّيته ولا تترك منه أي فائض ، فهو إذن مؤذٍ لكل جسم لا يتمكن من استهلاك الفائض منه واحتوائه والتخلص منه. منشؤه: 1- منشأ خارجي: يدخل الجسم بالطعام ذي المصدر الحيواني المشبع بالدهون ومن السكريّات ومن صفار البيض والحليب كامل الدسم ومشتقاته ومن جميع الزيوت النباتية التي تجمد في حرارة الغرفة . فالكولسترول الغذائي هذا يشكل ثلث الكولسترول في جسم الإنسان . 2- منشأ داخلي: يصنّعه الكبد وينطلق منه إلى الدم ليتوزع في خلايا الجسم ، وهذا يشكّل ثلثي كمية الكولسترول في أجسادنا. أجزاء الكولسترول: أهم أجزائه : الكولسترول السيء :LDL ودُعي بهذا الاسم لأنه يجول في الدم يتوضّع الفائض منه على البطانة الداخلية لأحد الشرايين أو بعضها فيكوِّن بذلك حجر الأساس في بناء العصيدة. الكولسترول الجيّد HDL : ودعي كذلك لأنه يلتقط بعضاً من القسم الفائض من الكولسترول السيئ المتجول في الأوعية الدموية ويعيده إلى الكبد ليُطرح بواسطة الصفراء إلى الأمعاء ومنها إلى خارج الجسم. العصيدة الوعائية PLAQUE أو ATHEROSCLEROSIS: ما هي ؟ ما مكوِّناتها؟ وكيف تتشكّل؟ بطانة الشرايين بطانة ملساء ناعمة فإذا ما تعرضت لبعض العوامل المؤذية كالسموم (تأتي في طليعتها سموم الدخان من سيجارة وسيجار وغليون ونارجيلة وسواها)، والالتهابات، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري وغيرها، فيحدث في قسم من هذه البطانة الملساء بعض الخشونة وبعض التشققات المهجرية، فيجد القسم السيئ من الكولسترول LDL (وهو ذو ذرات ناعمة ودقيقة) في هذا المكان مَرْتَعاً خصباً وأرضاً طيّبة لتَرَسُّبه وانسِلالِه ضمن جدار الشريان ، ثم باتحاده مع الأكسجين الجائل في الدم يتأكسد، وبتأَكْسُدِهِ هذا يتخذ صفة مغناطيسية تجذب إليها تدريجياً ما يجول في الدم من الكولسترول الفائض، فيتكون بذلك قاعدة صغيرة ونواة غريبة عن جدار الوعاء، فتصدر الأوامر إلى جهاز الدفاع في الجسم ليرسل جنوده إلى ذاك المكان وما أولئك الجنود سوى خلايا دفاعية متعددة الأنواع، فتحاول هذه الخلايا ابتلاع تلك النواة فينتفخ قسم كبير منها ويتموَّت، فتترسب هذه الخلايا الميتة فوق تلك النواة مشكِّلة معها كتلة صغيرة في جدار الوعاء، متبارزةً إلى لُمعته (مجراه الداخلي) هذه الكتلة ندعوها بالعصيدة الوعائية. أضرار العصيدة الوعائية: العصيدة هي قنبلة موقوتة في الجسم : ما تَبارَزَ منها داخل لُمعة الشريان يؤدي إلى تضيّق هذه اللُمعة وإعاقة جريان الدم فيها. وما يتفتت من العصيدة ينطلق إلى مكان آخر في الشرايين ليُحدث خثرة فيها تسدّ مجراها فتنقطع التروية عن الأعضاء التي تتغذى من هذه الشرايين: فإذا توضعت في شرايين الدماغ سببت الشلل، وإذا توضعت في شرايين الأطراف سببت فيها الغانغرينا، وإذا ما سدت أحد شرايين القلب أدت إلى الأزمة القلبية وهكذا ...

7. قلة النوم ومخاطر الوفاة

8. دواء طبيعي للتركيز عند الاطفال

	كور-فلول من أندرسون لمشاكل التركيز والاصغاء مشاكل التركيز والاصغاء ADD أولاد يواجهون صعوبة في التركيز في تعليمهم. صعوبة في الامتحانات شرود الذهن. فرط الحركة وتشتت الانتباه ADHD قسم كبير من الأولاد الذين يعانون من مشكلة قلة الهدوء والسكون, يعانون من تقلص في أوعيتهم الدموية, لذى فان الدم لا يجري بالشكل المطلوب. النباتات بحد ذاتها لا تنوم, انما تساعد في التهدئة وجريان الدم بشكل جيد, وبهذا تسهل على الاحساس بالطمأنينة والسكينة ما هي النباتات الموجودة في مستحضر كور-فلول كيد؟ جينكو بيلوبا Ginkgo biloba مليسا-ترنجان Mellisa officinalis روزمارين-اكليل الجبل Rosmarinus officinalis باسيفلورا-زهرة الآلام Passiflora البابونج Chamaemelum nobile فربنا Verbena , سكوتولريا Scutellaria, فيبرونوم اوبلوس Viburnum opulus ما الذي يسبب اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟ تنبع مشكلة فرط الحركة وتشتت الانتباه لانعدام التوازن في اثنين من ناقلي الاشارات العصبية وهما الدوبامين والنور-أدرنلين, في اعقاب نقص الدوبامين, هذا هو المسبب لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه. بماذا تساعد الأعشاب الطبية؟ من المعروف أن الأعشاب الطبية تساعد ايضا الأولاد الذين يعانون من قلة الهدوء, كم أنه من المعروف أن الأعشاب الطبية تزيد من نشاط الدوبامين, وبهذا النحو تحسن من درجة التركيز في الدروس بالنسبة لمن يعانون من اضطراب تشتت الانتباه ADD, كما أن الأعشاب الطبية تساعد البالغين الذين يعانون من مشاكل التركيز. كم نحتاج من الوقت لنرى تحسنا؟ بعد أن قمنا ببيع عشرات الآلاف من مستحضر كور-فلول في أنحاء البلاد, ردود فعل الأمهات تجاه شركة أندرسون, حول تحسن وموازنة التركيز بعد استعمال المستحضر كور-فلول كيد لمدة أسبوعين ونصف حتى فترة شهر. هل مستحضر كور-فلول كيد ملائم لاستعمال البالغين أيضا؟ كور-فلول كيد, ملائم للصغار والكبار. أسباب اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه, لدى الكبار والصغار تنبع لنفس الأسباب, نقص الدوبامين في الجسم. أبحاث عن الأعشاب الطبية الأعشاب الطبية الموجودة في مستحضر الكور-فلول هي نباتات طبية غربية التي تمت الأبحاث عليها بشكل علمي بواسطة الموسوعة الصيدلية الألمانية pharmacopoeia. مستحضر كور-فلول كيد من أندرسون يصنع في مصنع يعمل وفقا لكافات المعايير الدولية GMP, ו ISO 9001 . المعايير مصرح بها من قبل وكالة الدواء الأمريكية FDA وكذلك من قبل EMEA سلطة الصحة الأوروبية. كيف نستخدم مستحضر كور-فلول؟ ننقط في داخل ربع كأس من الماء أو العصير, ونشربه قبل الأكل ببضع دقائق نكرر الأمر 3 مرات في اليوم. الأولاد حتى جيل 6 سنوات يجب تناول 20 نقطة في كل استخدام. جيل 6 سنوات فما فوق يجب تناول 30 نقطة. جيل 16 فما فوق 35 نقطة. ما الفرق بين دواء الريتالين وبين مستحضر الكور-فلول كيد؟ يحتوي دواء الريتالين على مواد كيميائية ذات أعراض جانبية كثيرة. حيث قامت الدكتورة شلوميت لوريا وهي طبيبة عائلة مرموقة المستوى, قامت بالتحذير خلال البرنامج التلفزيوني "بوبوليتكا" من الأعراض الجانبية لدواء الريتالين: " حيث يعاني الأولاد من عصبية زائدة, نوبات غضب, شعور بحركات لا ارادية في الجسم. أنا أسمع منهم بانهم يشعرون بأن هناك نمل يمشي على أجسامهم, وهذا جزء من الأعراض الجانبية لدواء الريتالين. تخشى الأمهات من الأعراض الجانبية لدواء الريتالين مثل: فقدان الشهية, التعب, صعوبة النوم, صعوبة رؤية الأحلام, الغثيان, دوران, مشاكل نمو لدى الأولاد".

9. السمنه ( زيادة الوزن )

	السمنة (زيادة الوزن) Obesity جزء من المعلومات مقتبس من كتاب زيادة الوزن والسمنة (التعريف - الخطورة - العلاج) مع الشكر للدكتور عدنان بن سالم باجابر كتاب إلكتروني ما هي السمنة؟ الغذاء وأنواعه الطاقة الفورية كيف يمكن قياس السمنة؟ ما هي مسببات السمنة؟ السمنة وأمراضها السمنة وأمراض القلب والموت المفاجئ السمنة ومرض السكري السمنة وارتفاع ضغط الدم السمنة والمفاصل والأربطة السمنة والجلد مرض خطير اسمه السمنة قد ينظر الكثير إليها على أنها أمر بسيط، وقد ينظر البعض على أنها مجرد منظر غير مقبول أو تشويه لجمال أجسادنا، وقد يفطن القليل إلى خطورتها ومع ذلك يقفوا مكتوفي الأيدي غير قادرين على إيقافها. لكل هؤلاء ولك عزيزي نقول - أحترس من مرض خطير اسمه السمنة، ومن الواجب أن نتذكر دائما أنها مرض، وليست بالمرض البسيط فحسب بل تعد مرضا من الأمراض الخطرة، إنها مرض من أمراض عصرنا الحديث. ما هي السمنة؟ السمنة هي زيادة وزن الجسم عن حده الطبيعي نتيجة تراكم الدهون فيه، وهذا التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم. الغذاء وأنواعه لا يخرج تركيب أي مادة غذائية تتناولها عن العناصر الغذائية التالية: 1- الكربوهيدرات 2- الدهون 3- البروتينات 4- المعادن والفيتامينات 5- الماء لكل عنصر من هذه العناصر دور هام في إمداد الجسم بالطاقة. وتختلف الأغذية في محتوياتها من هذه العناصر فبعض الأغذية تحتوي على جميع العناصر الغذائية ولكن بنسب متفاوتة في حين أن بعضها تحتوي على عنصر واحد أو عنصرين فقط، فمثلا الفواكه تحتوي على الكربوهيدرات أكثر من أي عنصر آخر والخبز والحليب يحتوي على الكربوهيدرات أكثر ثم البروتينات فالدهون، واللحوم تحتوي على البروتينات أكثر ثم الدهون فالكربوهيدرات، والسكر يحتوي فقط على الكربوهيدرات. فإذا ما تناول الإنسان الكربوهيدرات تتحطم في جسم الإنسان إلى سكريات أحادية بسيطة (الجليكوز) وذلك ليستخدم مباشرة كوقود ليمد جسم الإنسان بالطاقة، كما يخزن جزء منه في الكبد على صورة جلايكوجين وما زاد عن الحاجة بعد ذلك يتحول إلى دهون تخزن في الأنسجة الدهنية للجسم. أما البروتينات فإنها تتحلل إلى مركبات بسيطة تمتص إلى الأنسجة والعضلات أو أنها تتحول إلى جليكوز لاستخدامه كطاقة فورية، أو أنها تتحول إلى دهون تخزن في الأنسجة الدهنية لجسم الإنسان. أما إذا تناولت الدهون فإنها إما تتحول إلي جليكوز تستخدم مباشرة لإنتاج الطاقة الفورية أو أنها تخزن في الأنسجة الدهنية لجسمك. أول الصفحة الطاقة الفورية ما هي الطاقة الفورية وكيف يمكننا حسابها وكمية احتياجنا لها؟ إن الطاقة التي يحتاجها جسم الإنسان تنقسم إلى قسمين: طاقة أساسية وهي التي يحتاجها جسم الإنسان لنشاطاته الغير إرادية مثل دقات القلب والتنفس وحركة الأمعاء وغيرها. وعادة ما تعادل 50-70% من إجمالي الطاقة اليومية التي يحتاجها الشخص النشيط جدا، و 40-50% إذا كان الشخص متوسط النشاط، و30-40% إذا كان الشخص غير نشيط. طاقة النشاط والحركة وهي التي تنتج عن استخدام الإنسان لها خلال يومه كالمشي والسباحة والحركة بصفة عامة. وتحسب الطاقة بما يسمي بالسعرات الحرارية (الكيلو وات) Calorie فكل حركات جسم الإنسان الإرادية أو الغير إرادية تقاس بهذا المقياس، وهي الحرارة المطلوبة لرفع درجة حرارة واحد كيلو جرام من الماء درجة مئوية واحدة، علما بأن كل جرام واحد من الكربوهيدرات أو البروتينات يعطي حوالي أربع سعرات حرارية وكل جرام من الدهن يعطي حوالي تسع سعرات حرارية. ويمكننا حساب احتياج الإنسان من الطاقة باستخدام المعادلة التالية: إذا كان الشخص نشيطا = الوزن × 40 إذا كان الشخص متوسط النشاط = الوزن × 37 إذا كان الشخص قليل النشاط = الوزن × 34 وعادة ما يحتاج الإنسان العادي المتوسط الوزن حوالي 2960 سعرا حراريا أول الصفحة كيف يمكن قياس السمنة؟ 1. دليل كتلة الجسم إن من أفضل الطرق التي يمكن أن تحدد إذا ما كان وزنك طبيعي أم لا هي ما تسمى بطريقة دليل كتلة الجسم Body Mass Index أو BMI وذلك حسب المعادلة التالية: BMI = الوزن (بالكيلو جرام) ÷ الطول (بالمتر المربع) اضغط هنا لحساب دليل كتلة جسمك فإذا كانت النتيجة أقل من 20 فإن الوزن يكون دون الطبيعي وإذا كانت النتيجة بين 20-25 فإن الوزن يكون طبيعي وإذا كانت النتيجة بين 25-30 فإن الوزن يكون زائد عن الطبيعي وإذا كانت النتيجة بين 30-35 فإن الشخص يعتبر بدينا وإذا كانت النتيجة بين 35-40 فإن الشخص يعتبر بدينا جدا وإذا كانت النتيجة أكثر من 40 فإن الشخص يعتبر مفرط في البدانة مثال لحساب دليل كتلة الجسم حسب المعادله (الوزن بالكيلو جرام تقسيم الطول بالمتر المربع) فإذا فرضنا ان الوزن 98 كيلو والطول 172 سم تكون النتجيه: تحويل الطول من سم إلى متر = 172 سم ÷ 100 = 1.72 م تحويل الطول من متر إلى متر مربع = 1.72 × 1.72 = 2.96 م2 (متر مربع) إذا دليل كتلة الجسم = 98 كجم ÷ 2.96 = 33 وهذا يدل على أن الشخص بدينا غير أن هناك بعض الاستثناءات لاستعمال دليل كتلة الجسم منها على سبيل المثال لا الحصر: الأطفال في طور النمو النساء الحوامل الأشخاص ذوي العضلات القوية كالرياضيين 2. شريط القياس يعتبر شريط القياس من التقنيات المستخدمة في قياس الوزن، وذلك بقياس محيط الخصر. وتعتبر الدهون المتراكمة حول الخصر أشد خطرا من الدهون الموجودة في محيط الأرداف أو في أي جزء آخر في الجسم. فتراجع قياس الخصر يعني تراجع أو انخفاض كمية الدهون في الجسم. والجدول أدناه دليل مهم في هذا الصدد: الجنس خطر شديد خطر شديد فعلي الذكور أكثر من 94 سم أكثر من 102 سم الإناث أكثر من 80 سم أكثر من 88 سم ما هي مسببات السمنة؟ النمط الغذائي: حيث أنه من المؤكد أن التهام الغذاء بسعرات حرارية عالية مع عدم صرف هذه السعرات يؤدي إلى تراكم الدهون في جسم الإنسان علما بان الدهون لها كفاءة أعلى من الكربوهيدرات والبروتينات في التكتل في أنسجة الجسم الدهنية. وأفضل مثل على ذلك أن انتشار ما يسمى بالوجبات السريعة الغنية بالسعرات الحرارية في الدول الغربية ودول أخرى أدت إلى انتشار السمنة والأمراض المصاحبة لها في أجزاء كثيرة من العالم لم تكن تظهر فيها من قبل. ولو أردنا أن نكون صادقين مع أنفسنا فإنها السبب الأول والأهم، وهي السبب الأوحد في 90% من حالات السمنة قلة النشاط والحركة: من المعروف أن السمنة نادرة الحدوث في الأشخاص الدائبي الحركة أو اللذين تتطلب أعمالهم النشاط المستمر ولكن يجب أيضا أن نعرف أن قلة حجم النشاط بمفرده ليس بالسبب الكافي لحدوث السمنة. لا شك أن النشاط والحركة لها فائدة كبيرة في تحسين صحة الإنسان بصفة عامة ويمكن أن نوجز النشاط والحركة بكلمة واحدة هي الرياضة. فقد أشارت الدراسات أن للرياضة دورا في تخفيض نسبة الدهون وجليكوز الدم كما أن لها دورا في نشاط الأنسولين واستقبال أنسجة الجسم له، ولكن هل هذه النسبة كبيرة لدرجة الاعتماد عليها في إنقاص الوزن؟ الإجابة على هذا السؤال هو لا، حيث أن الدراسات التي أجريت في هذا المجال جاءت متضاربة لدرجة أنه لا يمكن أن نوصى للبدين بالرياضة كأساس لتخفيض وزنه، ولكن يمكنها أن تكون عاملا مساعدا وخاصة لتخفيف الترهلات من جسم البدين الذي أنقص وزنه. ومثالنا على ذلك لو أنك مارست السباحة أو الجري لمدة ساعة كاملة دون توقف فإنك ستصرف حوالي 170 سعراً حرارياً فإذا توقفت بعدها وشربت كوباً من البيبسى وقطعة صغيره من الشوكولاته فإنها ستعطيك 500 سعراً حرارياً. العوامل النفسية: هذه الحالة منتشرة في السيدات أكثر منها في الرجال. فحين يتعرضن لمشاكل نفسية قاسية ينعكس ذلك في صورة التهام الكثير من الطعام. اختلال في الغدد الصماء: وهو السبب الملائم دائما في حالات السمنة، من المعتاد والشائع أن نسمع القول (لقد قال الطبيب لي إنها اختلال بغددي الصماء). ومرة أخرى وحتى نكون صادقين مع أنفسنا فإنها حالة نادرة جدا وليست بالسبب في معظم الأحوال. الوراثة: أيضا يجب أن نعلم أن هذا العامل بمفرده ليس مسؤولا عن السمنة وقد لا يكون مسؤولا البتة. مما سبق يتضح لنا أن أهم سبب لحدوث السمنة هو تناول كميات من الطعام أكبر مما نحتاج. أول الصفحة السمنة وأمراضها من المناسب الان أن نتعرف على مضاعفات هذا المرض: السمنة وأمراض القلب والموت المفاجئ هل تعلم أنه من النادر ما تجد معمراً بديناً!، قد تكون هذه النظرية فيها شئ من المغالطة ولكنها مؤشراً عاماً للبدينين بدانة مفرطة بأهمية تخفيض وزنهم. فالوزن الزائد هو حمل زائد على القلب والرئتين فيحتاج كل منهما إلى مجهود مضاعف. ورغم عدم معرفة العلاقة بين السمنة وأمراض القلب وتصلب الشرايين إلا أنها علاقة موجودة وإن كانت هذه العلاقة تتعلق أيضاً بطبيعة ونوع الغذاء الذي يتناوله البدين حيث أنه يميل إلى تناول الأغذية الغنية بالدهون أو المقلية أكثر من ميله لتناول البروتينات أو الكربوهيدرات وتناول مثل هذه الأصناف يرفع نسبة الكولسترول في الدم وهذا هو عامل الخطورة الأول لأمراض القلب. أما علاقة السمنة بأمراض القلب والموت المفاجئ فهي علاقة تعتمد على مدة البدانة أو عمرها عند الشخص. وجدت بعض الدراسات أن استمرار السمنة لمدة تزيد عن 10 سنوات تزيد نسبة التعرض لأمراض القلب والموت المفاجئ، بالذات عند الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة أو في مرحلة الشباب الأولى. السمنة ومرض السكري مما لا شك فيه أن هناك علاقة قوية بين السمنة ومرض السكري (الغير معتمد على الأنسولين) غير أننا يجب أن لا نغفل عن أنه توجد أسباب أخرى مثل الوراثة والجنس والأماكن الجغرافية وغيرها، ولكن ما علاقة السمنة بمرض السكري؟ إن كل خلية عليها مواد تستقبل هرمون الأنسولين الذي يحرق الجليكوز لينتج الطاقة هذه المواد تسمي مستقبلات الأنسولين وإذا لم توجد هذه المستقبلات أو قل عددها فإن الأنسولين لن يعمل على هذه الخلية وبالتالي لن يستفاد من الجليكوز فترتفع نسبته في الدم. وهذه المستقبلات نسبتها ثابتة على الخلية الدهنية العادية فإن زاد حجم الخلية كما هي الحال في البدين فإن عدد المستقبلات تكون قليلة بالنسبة لمساحة الخلية الكبيرة الحجم. ونصيحتنا لكل بدين تخفيض وزنه حيث أنه العلاج الأمثل لمرضى السكر إذ أن تخفيض الوزن يؤدي إلى تحسين حالة إفراز الأنسولين واستقباله عند هؤلاء المرضى. السمنة وارتفاع ضغط الدم يكفينا القول أن نسبة ارتفاع ضغط الدم بين البدينين تصل إلى ثلاث أضعاف نسبته بين العاديين وأن تخفيض الوزن مع التقليل من تناول ملح الطعام عند مرتفعي ضغط الدم حسن حالة ضغطهم في حدود تصل إلى 50%. السمنة والمفاصل والأربطة السمنة حمل زائد أيضا على مفاصل الجسم وأربطته ويظهر ذلك في صورة آلام متعددة بالمفاصل. السمنة والجلد السمنة تزيد كمية الانثناءات في الجلد ويكون ولذلك يكون الجلد عرضة للالتهابات والإصابات الفطرية والبكتيرية إلى جانب عدم تحمل الطقس الحار. يوفر لكم موقع صحة الكتب الإلكترونية والمنتجات التالية للمساعدة في التخلص من السمنة والبدانة: جراحات إنقاص الوزن: للدكتور عمرو محسن تخلص من السمنة: من إصدارات موقع صحة

10. سرطان عنق الرحم

	عنق الرحم Cervical Cancer - Cancer of the Cervix مقدمة عن سرطان عنق الرحم أسباب سرطان عنق الرحم فحوصات الاكتشاف المبكر لسرطان عنق الرحم Screening Tests أعراض و تشخيص سرطان عنق الرحم علاج سرطان عنق الرحم مقدمة عن سرطان عنق الرحم ما هو عنق الرحم؟ What Is the Cervix عنق الرحم هو جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي، و هو الجزء الضيق السفلي من الرحم. و هو يربط الرحم بالمهبل فيخرج دم الطمث من الرحم إلى المهبل من خلال عنق الرحم. و يقوم عنق الرحم بإخراج إفرازات مخاطية تساعد حركة الحيوانات المنوية من المهبل إلى الرحم أثناء العلاقة الزوجية. و أثناء الحمل يكون عنق الرحم مغلق بإحكام للاحتفاظ بالجنين داخل الرحم. و عند الولادة يتسع عنق الرحم للسماح للجنين بالخروج من الرحم إلى المهبل. ما هو السرطان؟ What is cancer في الأحوال الطبيعية تنمو خلايا الجسم و تنقسم عندما يحتاج الجسم إلى ذلك. و عندما تكبر هذه الخلايا و تصل إلى حد معين تبدأ تموت و تحل محلها الخلايا الجديدة. و أحيانا يحدث خلل ما في تلك العملية الطبيعية. فتبدأ الخلايا في الانقسام دون أن يحتاجها الجسم و في نفس الوقت لا تموت الخلايا القديمة التي انتهى عمرها الافتراضي. و تبدأ تلك الخلايا الزائدة عن حاجة الجسم في تكوين كتلة من نسيج غير طبيعي و هو الورم. و في هذه الحالة يكون هذا الورم إما حميد أو خبيث أي سرطاني. و بالطبع يكون الورم السرطاني أكثر خطورة حيث لا يتوقف انقسام الخلايا و يبدأ في مهاجمة الأعضاء المجاورة له و القضاء عليها. كذلك يبدأ في الانتشار إلى أماكن و أعضاء أخرى بالجسم ليكون العديد من الأورام السرطانية في أعضاء الجسم المختلفة. أسباب سرطان عنق الرحم لم يكتشف حتى الآن سبب الإصابة بالأورام السرطانية. لكن هناك بعض عوامل الخطر التي تزيد من فرصة إصابة السيدة بسرطان عنق الرحم عن غيرها. و تتمثل عوامل الخطر في الآتي: الإصابة بفيروسات البابيلوما Human papillomaviruses: و هي مجموعة من الفيروسات الشهيرة التي تصيب عنق الرحم و التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. و تلك الفيروسات تتسبب في بعض التغيرات لخلايا عنق الرحم و التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم. السن: عادة يصيب سرطان عنق الرحم السيدات الأكثر من 40 عاما. التدخين. النشاط الجنسي. عدم المواظبة على إجراء مسحة عنق الرحم. ضعف جهاز المناعة مثل في حالات مرض الإيدز فحوصات الاكتشاف المبكر لسرطان عنق الرحم يمكن تجنب أغلب حالات سرطان عنق الرحم عن طريق الاكتشاف المبكر لأي تغيرات غير طبيعية في خلايا عنق الرحم و علاجها قبل أن تتطور إلى خلايا سرطانية و تنتشر في عنق الرحم. و يتم ذلك عن طريق مسحة عنق الرحم. مسحة عنق الرحم Pap Smear يقوم الطبيب بأخذ عينة من خلايا عنق الرحم لاختبارها تحت الميكروسكوب لرؤية إن كان هناك خلايا غير طبيعية. و لا تشعر السيدة بأي ألم أثناء أخذ العينة. و يجب أن تبدأ السيدة في إجراء مسحة عنق الرحم بداية من سن 18 عاما إذا كانت متزوجة أو من بداية الزواج. حيث تقوم بمسحة عنق الرحم كل عام حتى تظهر نتيجة المسحة طبيعية لمدة ثلاث سنوات متتالية، بعدها تقوم بإجراء المسحة كل 3 سنوات على الأقل. و تستمر السيدة في القيام بمسحة عنق الرحم إلى الأبد حتى بعد انقطاع الطمث. و إذا كان سن السيدة أكثر من 70 عاما و قامت بعمل مسحة لعنق الرحم ثلاث مرات متتالية و النتائج الثلاث طبيعية، و لم تظهر أي نتيجة غير طبيعية في أخر 10 سنوات فيمكن أن تتوقف عن إجراء مسحة عنق الرحم. و إذا قامت السيدة بعملية استئصال كلي للرحم Total Hystrectomy ( أي الرحم و عنق الرحم ) فلا تقوم بعمل مسحة عنق الرحم. أما إذا كان استئصال للرحم دون عنق الرحم فعليها إجراء المسحة كما سبق شرحها. و هناك بعض التعليمات التي يجب أن تلتزم بها السيدة قبل إجراء مسحة عنق الرحم حتى لا تؤثر على النتيجة: عدم القيام بالتشطيف المهبلي أو الدش المهبلي لمدة 48 ساعة قبل إجراء المسحة. الامتناع عن العلاقة الزوجية قبل إجراء المسحة ب 48 ساعة. عدم استخدام أي أدوية موضعية مهبلية، أو أي من وسائل منع الحمل الموضعية قبل المسحة ب 48 ساعة. و يتم إجراء مسحة عنق الرحم في أي يوم في الفترة بين اليوم العاشر و اليوم العشرين من بداية الدورة الشهرية. أعراض و تشخيص سرطان عنق الرحم عادة لا يسبب سرطان عنق الرحم في المراحل الأولى أي أعراض. لكن تبدأ الأعراض في الظهور مع تقدم مرحلة المرض. و تتمثل الأعراض في الآتي: نزيف مهبلي غير طبيعي: و يتمثل في الصور الآتية: حدوث نزيف في الفترة بين الدورات الشهرية. نزيف بعد العلاقة الجنسية أو التشطيف المهبلي. زيادة عدد أيام الطمث و زيادة كمية دم الطمث. نزيف بعد سن انقطاع الطمث. زيادة الإفرازات المهبلية. ألم في منطقة الحوض. ألم أثناء الاتصال الجنسي. تشخيص سرطان عنق الرحم Diagnosis في حالة شكوى أي سيدة من أعراض المرض أو ظهور تغيرات غير طبيعية في خلايا عنق الرحم عند إجراء مسحة عنق الرحم فقد يطلب الطبيب المزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص. منظار عنق الرحم Colposcopy: عبارة عن جهاز يشبه الميكروسكوب يساعد الطبيب المعالج على رؤية و فحص عنق الرحم بصورة مباشرة. يتم وضع مادة صبغية معينة على عنق الرحم تجعل المنطقة التي تحتوي على خلايا غير طبيعية في عنق الرحم تظهر بوضوح عن بقية الخلايا الطبيعية فيتمكن للطبيب رؤيتها بوضوح من خلال المنظار و يقوم بأخذ عينة من تلك الخلايا الغير طبيعية لفحصها بالمختبر. عينة Biopsy: يقوم الطبيب بأخذ عينة من نسيج عنق الرحم حيث يقوم أخصائي الأمراض pathologist بفحص العينة تحت الميكروسكوب للبحث عن وجود خلايا غير طبيعية أو سرطانية. و تتم باستخدام المخدر الموضعي. كحت عينة من عنق الرحم Endocervical curettage: يستخدم الطبيب أداة كحت صغيرة و حادة لأخذ عينة صغيرة من نسيج عنق الرحم. عينة مخروطية من عنق الرحم Conization: يقوم الطبيب بأخذ عينة صغيرة من نسيج عنق الرحم على شكل مخروطي لفحص وجود خلايا غير طبيعية في الجزء الداخلي من سطح عنق الرحم. و أثناء أخذ عينة من نسيج عنق الرحم قد تشعر السيدة ببعض الألم يشبه تقلصات الطمث. و قد يحدث نزيف بسيط أو إفرازات لكن سرعان ما يلتئم مكان أخذ العينة و ينتهي النزيف و الإفرازات. علاج سرطان عنق الرحم هناك عدة اختيارات لعلاج سرطان عنق الرحم منها العلاج الجراحي، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، أو الجمع بين الثلاثة اختيارات جميعا في نفس الوقت. و يعتمد علاج سرطان عنق الرحم على عدة عوامل أهمها المرحلة الذي يوجد بها السرطان حيث أن هناك عدة مراحل للمرض: المرحلة صفر Stage 0: يتواجد السرطان في الطبقة العليا من الخلايا في نسيج عنق الرحم حيث يكون السرطان موضعي في مكان محدد و يسمى Carcinoma in situ. المرحلة الأولى Stage I: مازال السرطان موضعي في عنق الرحم لكنه يبدأ في مهاجمة عنق الرحم أسفل طبقة الخلايا العليا. المرحلة الثانية Stage II: ينتشر السرطان خارج عنق الرحم إلى الأنسجة المجاورة له فينتشر في الجزء العلوي من المهبل ( لكنه لم يصل بعد إلى الثلث السفلي من المهبل أو إلى منطقة الحوض ). المرحلة الثالثة Stage III: ينتشر السرطان إلى الجزء السفلي من المهبل و إلى منطقة الحوض و العقد الليمفاوية المجاورة. المرحلة الرابعة Stage IV: ينتشر السرطان إلى المثانة، المستقيم، و أجزاء أخرى من الجسم. العلاج الجراحي لسرطان عنق الرحم Surgery يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي في المراحل الأولى لسرطان عنق الرحم. و هناك عدة طرق للعلاج الجراحي: استئصال النسيج السرطاني بواسطة سكين جراحية، أو الليزر، أو استخدام جهاز يسمى LEEP، أو عن طريق التبريد Cryosurgery. و تستخدم تلك الوسائل عندما يكون السرطان في المرحلة صفر. استئصال الرحم الكلي Total hysterectomy: أي يتم استئصال الرحم و عنق الرحم معا. استئصال الرحم الجذري Radical hysterectomy: يتم استئصال الرحم، عنق الرحم، و الجزء العلوي من المهبل. علاج سرطان عنق الرحم بالإشعاع - العلاج الإشعاعي Radiotherapy - Radiation therapy: عبارة عن استعمال أشعة ذات طاقة عالية للقضاء على الخلايا السرطانية ومنعها من النمو. و يتم استخدام العلاج الإشعاعي فقط أو بالإضافة إلى العلاج الكيميائي و العلاج الجراحي. و هناك نوعان من العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي الخارجي: يصدر الإشعاع من جهاز خارج الجسم حيث يتم في صورة جلسات 5 أيام أسبوعيا لعدة أسابيع. العلاج الإشعاعي الداخلي: يتم وضع أنابيب صغيرة تحتوي على المادة الإشعاعية و تترك في المهبل عدة ساعات أو لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. العلاج الكيميائي لسرطان عنق الرحم Chemotherapy عبارة عن أدوية ( مواد كيميائية ) مضادة للسرطان Anticancer drugs تقوم بتدمير و القضاء على الخلايا السرطانية سريعة النمو و إيقاف نموها و انقسامها. فالخلايا السرطانية تنمو و تتكاثر و تنقسم بصورة سريعة فيعمل العلاج الكيميائي على عرقلة عملية انقسام الخلايا السرطانية و القضاء عليها. و يقوم العلاج الكيميائي بتدمير الخلايا السرطانية في كل أجزاء الجسم على عكس العلاج الإشعاعي Radiotherapy الذي يقتصر فقط على تدمير الخلايا السرطانية في جزء محدد من الجسم. متابعة سرطان عنق الرحم بعد العلاج يجب على المريضة بعد إتمام جميع مراحل العلاج المتابعة الدورية عن طريق الكشف الطبي، و مسحة عنق الرحم، و فحوصات أخرى حتى يتم التأكد من عدم عودة السرطان مرة أخرى.

11. مضار الرضاعه الاصطناغيه

	الصناعية تسبب تسوس أسنان الأطفال د. فؤاد نجيب - استشاري طب الأطفال من المهم جدا الاهتمام بصحة الأسنان المؤقتة، إذ أن الأطفال بحاجة إلى أسنان قوية من أجل مضغ الطعام بسهولة ومن أجل تعلم الكلام بوضوح وأيضاً من أجل ظهورهم بمظهر جيد أمام أنفسهم وأمام أصدقائهم، إن الأسنان المؤقتة تحفظ المسافة في الفك لاستقبال الأسنان الدائمة، فإذا ما فقد سن مؤقتة بصورة مبكرة، فإن الأسنان المجاورة قد تميل أن تنجرف باتجاه الفراغ الحاصل، وعندما يحين بزوغ السن الدائمة، قد لا يكون لها فراغ كاف لتشغله، وبالتالي يحدث ازدحام أو ميلان للأسنان الدائمة فيما بعد، وهذا يؤثر على صحة الأسنان ومظهر الوجه. إن تسوس الأسنان الناتج عن الرضاعة الصناعية هو النوع الذي قد يؤدي إلى تدمير أسنان الرضيع أو الطفل، وهو على أغلب الأحيان يصيب الأسنان العلوية الأمامية التي هي ضرورية من أجل ابتسامة طفلك، وقد تتأثر أسنان أخرى بهذه الحالة. إن التسوس الناتج عن الاستعمال المتكرر لزجاجة الرضاعة يعود إلى التعرض الطويل لأسنان الطفل للسوائل التي تحتوي على السكر والحليب والوجبات السائلة وعصير الفواكه وغير ذلك من السوائل المحلاة التي تجلب تلك المشكلة، إن السكر الموجود في هذه السوائل يستعمل كمصدر طاقة للبكتريا الموجودة في طبقة البلاك. إن طبقة البلاك عبارة عن طبقة رقيقة شبه خفية غير مرئية من البكتريا ومنتجاتها تتشكل باستمرار على أسنان أي شخص، إن عملية تشكل التسوس تبدأ من إنتاج البكتريا للأحماض التي تهاجم مينا السن، وكلما تكررت وطالت فترة تلامس تلك السوائل مع الأسنان كان الأذى أكثر، إن إعطاء طفلك زجاجة الرضاعة التي تحوي السوائل عدة مرات في اليوم كوسيلة رضاعة ليس بالأمر المستحب، وكذلك السماح لطفلك بإبقاء الزجاجة في فمه خلال القيلولة أو أثناء النوم ليلا قد يسبب أذى كبيرا وتلفا لأسنانه، خلال النوم، يقل تدفق اللعاب وبالتالي فالسوائل التي يتناولها الطفل من خلال الرضاعة الصناعية تتجمع حول الأسنان لمدة طويلة جدا. الوقاية لا يدرك الوالدان أحيانا أن أسنان الطفل معرضة للتسوس حالما يبدأ ظهورها في الفم، وقد يكون الوقت متأخراً لإصلاح ذلك التسوس عندما يتم اكتشافه، أمنع ذلك التلف بالتعرف على وسائل الوقاية منه. عليك القيام بمسح أسنان طفلك بعد كل رضاعة بقطعة قماش مبللة أو بضمادة من الشاش وذلك لإزالة طبقة البلاك، ابدأ بتنظيف أسنان طفلك بفرشاة الأسنان حالما تبدأ السن الأولى بالظهور، وتذكر أنه يجب عليك الاستمرار في تنظيف لثة طفلك في جميع الأمكنة الخالية من الأسنان، كما انه يجب أن يبدأ تنظيف الأسنان بالخيط الطبي عندما يكتمل ظهور جميع الأسنان المؤقتة، عادة بعد السنة الثانية، لا تدع طفلك يستغرق في نومه وزجاجة الرضاعة في فمه وفيها حليب أو عصير أو أي سوائل محلاة. أعط طفلك زجاجة الرضاعة وفيها ماء الشرب أو أعطه اللهاية التي يوصي بها طبيب الأطفال المختص أو طبيب أسنانك إذا ما كان بحاجة إليها فيما بين أوقات الرضاعة المنتظمة أو خلال أخذه لقيلولة خلال النهار، لا تعطه أبدا اللهاية مغموسة بسائل محلى، تجنبي ملء زجاجة رضاعة طفلك بأي سوائل محلاة. تأكدي من أن طفلك يتناول احتياجاته من الفلورايد المقاوم لتسوس الأسنان، اطلبي من طبيب أسنانك أن يصف لطفلك أقراص الفلورايد إذا لم تكوني متأكدة من أن الماء يحتوي على الفلورايد. ابدئي بعرض طفلك على طبيب الأسنان عند بلوغه من العمر ما بين ستة أشهر وعام واحد، قومي بزيارة الطبيب بصورة منتظمة أعرضي طفلك على طبيب أسنانك حالما تظنين أنه يعاني من مشكلة في أسنانه. -------------------------------------------------------------------------------- Updated: 14-03-2009 جميع الحقوق محفوظة لموقع صحة All rights reserved Sehha.com

12. التركيز عند الاطفال اسبابه وعلاجه

	أسباب عدم التركيز لدى الأطفال وطرق علاجها -------------------------------------------------------------------------------- أكدت دراسة أميركية حديثة أن عدم تمتع الأطفال بالحنان والحب من جانب الآباء يجعلهم يعانون من ضعف القدرة على التركيز وقلة الانتباه.وأوضحت الدراسة أن ذلك يجعلهم يسلكون سلوكاً غير صحيح، يتصف بالاندفاع وعدم التفكير مما يجعلهم يقعون في الأخطاء كثيراً ويقومون بأفعال تسبب أضرارا للمحيطين بهم دون مبالاه. وقد أكد د. «بروس إيرول»، أن ضعف القدرة على الانتباه عادة ما يتدخل فيه عامل الوراثة بشكل كبير، كذلك تماسك الأسرة وأستقرارها له دور فعال في التأثير على قوة تفكير الأطفال ومدى تمتعهم بنسبة تركيز عالية، فكلما كانت الأسرة مستقرة وتعيش حياة أسرية بعيدة عن المشاكل والخلافات ساعد ذلك الأبناء على حسن التفكير والاستيعاب وزادت من قدرتهم على الملاحظة والانتباه الثابت والجيد. وأضاف د. إيرول أننا يمكن التعرف على هؤلاء الأطفال من خلال كثرة الحركات والنشاطات التي يقومون بها دون سبب واضح واندفاعهم في الحديث بطريقة تدل على صعوبة المحاولة في ترابط ما يقولون، كما يلاحظ أنهم غير قادرين على متابعة الأحاديث والانصات الجيد للمتحدث ومحاولتهم التدخل كثيراً بأقوال وأفعال بعيدة عن موضوع الحديث ويلاحظ كذلك أنهم يتسمون بالبطء في إنجاز الأعمال التي تطلب منهم، والإستجابة الضعيفة لتحقيق رغبات وتعليمات المحيطين بهم. وعلى جانب اخر حذر د. حسن فؤاد استشاري الأمراض النفسية بالقاهرة الوالدين من محاولة عقاب الأبن بتوجيه اللوم والكلمات الجارحة أو أتباع أسلوب الضرب والعنف مع هذه النوعية من الأبناء فهذا الأسلوب لن يفيدهم وقد ينع** بآثار سلبية على نفس الطفل فيشعر بأن أسرته تكرهه وبالتالي يزيد من عنفه ويصبح سلوكه غير سليم، وهذا لأنه يشعر في داخله بعدم الخطأ في سلوكه. وهذا مايجب أن تنتبه له الأم، فتحاول أن تساعده على استغلال طاقته الزائدة في المواظبة على القيام ببعض النشاطات كالرياضة أو ممارسة بعض الهوايات كالرسم وغيره مع ضرورة توفير الجو الهادئ في المنزل وإحاطته بالحنان، كما على الأم كذلك أن تحاول تدريبه على أتباع النظام بأن تعوده على تناول وجباته الغذائية في مواعيد ثابتة، واستذكار دروسه واللعب في الأوقات التي خصصتها له، كذلك يجب أن تكثر من القراءة له وسرد الحكايات له لتشجيعه على الانصات والإنتباه الجيد.دمتم بخير التركيز هو: حصر التفكير في موضوع واحد فقط، والتركيز ليس نتاجاً وليس عملية بل نتاج جانبي -لعملية التفكير العميق. وهناك وسائل كثيرة يمكنك القيام بها لمساعدة طفلك وتحسين تركيزه نوجزها في التالي : 1* التعاون مع المدرسة إذا كانت هذه المشكلة تحدث مع طفلك فقط في المدرسة فقد يكون هناك مشكلة مع المدرس في أسلوب شرحه للدرس ، وفي هذه الحالة لابد من مقابلة المدرس ومشاورته ومناقشة المشكلة والحلول الممكنة 2* مراقبة سلوكه بالبيت إذا كانت هذه المشكلة تحدث مع طفلك في المنزل فقد يكون ذلك رد فعل لضغوط معينه في المنزل ، فإذا لاحظنا تشتت الانتباه أو النشاط الزائد أو الاندفاع " التهور"لدى طفلك وأنت تمر بظروف انفصال أو طلاق أو أحوال غير مستقرة ، فان هذا السلوك قد يكون مؤقتاً ، ويقترح الأخصائيون هنا زيادة الوقت الذي تقضيه مع الطفل حتى تزيد فرصته في التعبير عن مشاعره 3* فحص حاسة السمع : إذا كان طفلك قليل الانتباه وسهل التشتت ولكن غير مندفع أو كثير الحركة ، فعليك فحص حاسة السمع عنده للتأكد من سلامته وعدم وجود أي مشكلات به وبعمليات الاستماع ، ففي بعض الأحيان رغم أنه يسمع جيدا يحتمل أن المعلومات لاتصل كلها بشكل تام للمخ اي يكون خلل بالادراك السمعي . 4* زيادة التسلية والترفيه يجب أن تحتوي أنشطة الطفل على الحركة والإبداع ، والتنوع ، والألوان والتماس الجسدي والإثارة فمثلا عند مساعدة الطفل في هجاء الكلمات يمكن للطفل كتابة الكلمات على بطاقات بقلم ألوان وهذه البطاقات تستخدم للتكرار والمراجعة والتدريب 5* تغيير مكان الطفل : الطفل الذي يتشتت انتباهه بسرعة يستطيع التركيز اكثر في الواجبات ولفترات أطول إذا كان كرسي المكتب يواجه حائطاً بدلاً من حجرة مفتوحة أو شبك 6* تركيز انتباه الطفل اقطع قطعة كبيره من الورق المقوى على شكل صورة ما وضعها على مساحة أو منطقة تركيز الانتباه أمام مكتب الطفل واطلب منه التركيز والنظر داخل الإطار وذلك أثناء عمل الواجبات وهذا يساعده على زيادة التركيز . 7الاتصال البصري : لتحسين التواصل مع طفلك قليل الانتباه عليك دائماً بالاتصال البصري معه قبل الحديث والكلام 8 ابتعد عن الأسئلة المملة تعود على استخدام الجمل والعبارات بدلاً من الأسئلة فالأوامر البسيطة القصيرة أسهل على الطفل في التنفيذ .. فلا تقل للطفل ألا تستطيع أن تجد كتابك ؟) فبدلاً من ذلك قل له : ( اذهب واحضر كتابك الآن وعد قل له أرني ذلك ) 9* حدد كلامك جيداًُ: يقول د . جولد شتاين .. الخبير بشؤون الأطفال : دائماً أعط تعليمات إيجابية لطفلك فبدلاً من أن تقول لا تفعل كذا ، اخبره أن يفعل كذا وكذا ، فلا تقل ( ابعد قدك عن الكرسي ) وبدلاً من ذلك قل له (ضع قدمك على الأرض ) وإلا سوف يبعد الطفل قدميه عن الكرسي ويقوم بعمل آخر كأن يضع قدميه على المكتبة . 10* إعداد قائمة الواجبات : عليك إعداد قائمة بالأعمال والواجبات التي يجب على الطفل أن يقوم بها ووضع علامة (صح ) أمام كل عمل يكمله الطفل وبهذا لا تكرر نفسك وتعمل هذه القائمة كمفكرة ، والأعمال التي لا تكتمل أخبر الطفل أن يتعرف عليها في القائمة 11* تقدير وتحفيز الطفل على المحاولة : كن صبوراً مع طفلك قليل الانتباه فقد يكون يبذل أقصى ما في وسعه فكثيراً من الأطفال لديهم صعوبة في البدء بعمل ما والاستمرار به . 12* حدد اتجاهك جيدا ً :: خبراء نمو الأطفال ينصحون دائما بتجاهل الطفل عندما يقوم بسلوك غير مرغوب فيه ، ومع تكرار ذلك سيتوقف الطفل عن ذلك لأنه لا يلقى أي انتباه لذلك والمهم هو إعارة الطفل كل انتباه عندما يتوقف عن السلوك الغير مرغوب ويبدأ في السلوك الجيد 13* ضع نظاماً محددا والتزم به : التزم بالأعمال والمواعيد الموضوعة ، فالأطفال الذين يعانون من مشكلات الانتباه يستفيدون غالباً من الأعمال المواظب عليها والمنظمة كأداء الواجبات ومشاهدة التلفاز وتناول الأكل وغيره ويوصى بتقليل فترات الانقطاع والتوقف حتى لا يشعر الطفل بتغيير الجدول أو النظام وعدم ثباته 14* أعط الطفل فرصة للتنفيس : لكي يبقى طفلك مستمراً في عمله فترة أطول يقترح الخبراء السماح بالطفل ببعض الحركة أثناء العمل .. فمثلاً: أن يعطى كرة إسفنجية من الخيط الملون أو المطاط يلعب بها أثناء عمله 15* التقليل من السكر كثير من الأبحاث لا تحذر من السكر كثراً ولكن يرى بعض المختصين أنه يجب على الأباء تقليل كمية السكر التي يتناولها الطفل فبعد تشخيص ما يقرب من 1400 طفل وجد حوالي ثلث الأطفال يتدهور سلوكهم بشكل واضح عند تناولهم الأطعمة مرتفعه السكريات ، وأثبتت بعض البحوث أيضا أن الطعام الغني بالبروتين يمكن ان يبطل مفعول السكر لدى الأطفال الحساسين له .. لذلك إذا كان طفلك يتناول طعاما يحتوي على السكر فقدم له مصدر بروتين كاللبن ،أو البيض ، والجبن __________________

13. التبول الليلي عند الاطفال

	التبول اللاإرادي عند الأطفال – النصائح والعلاج هل ما يزال طفلكم الذي احتفل بعيد ميلاده الخامس يبلل فراشه بالليل؟ أنتم لستم وحدكم، 15 حتى 20% من الأطفال في سن 5 سنوات يستيقظون في الصباح وفراشهم مبلل. دمج العلاج الدوائي مع السلوكي قد يصنع العجائب. هل هي ظاهرة غير طبيعية؟ أبدا. الكثير من الأطفال الذين استغنوا عن الحفاضات يستمرون في التبول في فراشهم وهو أمر عادي وطبيعي للغاية. وخصوصا في ليالي الشتاء الباردة. هذا الأمر طبيعي، حتى وإن كانت بنت الجيران تستيقظ كل صباح وفراشها جاف. وفي جميع الأحوال، لا يتم التعامل مع التبول اللاإرادي على أنه مشكلة طبية حتى يصبح عمر الطفل 5 سنوات. كيف نقنع الطفل بالتوقف عن لبس الحفاض؟ هنالك قاعدة مهمة في عملية جعل الطفل يتوقف عن لبس الحفاض وهي أننا يجب أن نتعامل مع الطفل بسلاسة وبحسب مقدرته الطبيعية. ويحظر علينا أن نضغط على الطفل فهو أيضا يفضل أن يستعمل الحفاض, لذا من المهم أن تأتي الرغبة بالتوقف عن لبس الحفاض منه هو. ثانيا اختيار الوقت المناسب ,فالربيع والصيف هما الوقت الأنسب لذلك، ولكن حاولوا أن تبدو مرونة في ذلك فمثلا ابنتي الكبيرة قررت أن تتخلص من الحفاض في ذروة الشتاء، ولم تجدي طلباتنا بالانتظار حتى الربيع كي يكون الجو أكثر دفئا ويكون التخلص من الحفاض أسهل. لقد صممت على ذلك ورفضت لبس الحفاض. وفي المقابل، ابن صديقينا لم يقبل بالتخلي عن الحفاض وحاولت أمه بجميع الوسائل, بداية من عرض نماذج من محيطه القريب: ("أنظر، سميرة تذهب إلى المرحاض")، ومرورا بالتفسيرات المنطقية السهلة ونهاية بمحاولة الرشوة. إلا أنه لا يريد أن يفعل ذلك في أي مكان آخر, وبدأت تقلق لأن الطفل كان في سن التسجيل للروضة وما زال يلبس الحفاض. وقد كانت مقتنعة بأن طفلها يفعل ذلك بقصد إغاظتها، ولكنه ببساطة لم يكن جاهزا للتحول من مرحلة الحفاض إلى مرحلة الملابس الداخلية. متى يجب التوجه للعلاج؟ إذا أصبح عمر طفلكم 5 سنوت وما زال يتبول في الليل فينصح بالتوجه لتلقي العلاج الطبي، يقول البروفسور بنحاس ليبنا، مدير طاقم المسالك البولية في المركز الطبي رابين وقسم المسالك البولية للأطفال في مركز شنايدر، والدكتور أبنر كوهين، مدير مركز الطفل في بيتاح تيكفا التابع لخدمات الصحة الشاملة "كلاليت"، وهو أخصائيُّ في مجال طب الأطفال ويتمتع بخبرة تربو على 20 سنة في مجال التبول اللاإرادي: من 15 إلى 20بالمئة من الأطفال في سن 5 سنوات يعانون من مشكلة التبول اللاإرادي. في كل سنة 15% منهم يقررون التوقف بشكل طبيعي. ويبلغ معدل الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة في سن 7-8 سنوات 12 بالمئة، وفي سن 11 سنة، من 2 إلى 4 بالمئة يستمرون في التبول اللاإرادي وفي سن 18 فما فوق تبقى هذه المشكلة قائمة عند 1 بالمئة من الأطفال. حوالي 50 مليون طفل في العالم يعانون من التبول اللاإرادي. وفي الولايات المتحدة وحدها يوجد ما بين 5 إلى 7 ملايين طفل يعانون من التبول اللاإرادي. وفي إسرائيل هنالك أكثر من 100 ألف طفل يعانون من المشكلة. وهذه الظاهرة أكثر شيوعا لدى البنين منها لدى البنات– أكثر بمرتين من البنات. ما هو تعريف التبول اللاإرادي وهل هو ظاهرة وراثية؟ البروفيسور ليبنيه: "التبول اللاإرادي هو عبارة عن تسرب البول اللاإرادي الذي يحدث في ساعات الليل أثناء النوم مرتين في الأسبوع لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم فوق سن 5 سنوات. ويفرق الأطباء ما بين التبول اللاإرادي الأولي والثانوي. التبول اللاإرادي الأولي هي الحالة التي لم ينجح فيها الطفل أبدا في التحكّم بعمليات المثانة لديه. وحوالي 85 حتى 95 بالمئة من الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي يندرجون تحت هذه الفئة. أما التبول اللاإرادي المتكرر فهو الحالة التي يكون فيها الطفل قد توقف عن التبول اللاإرادي لفترة زمنية تبلغ 6 أشهر فما فوق وظهرت من جديد حالة عدم القدرة في التحكم في التبول الليلي". ما هو سبب التبول اللاإرادي؟ الدتور كوهين: "يوجد للتبول اللاإرادي خلفية وراثية. إذا عانى أحد والدي الطفل من التبول اللاإرادي حتى سن متأخر فإن احتمالات أن يعاني ابنه من نفس الظاهرة هي 45 بالمائة. وفي حالة عانى الوالدين من هذه الظاهرة حتى سن متأخر فإن احتمالات أن يصاب الطفل بها هي 75 بالمائة. وفي حالات مختلفة وجد أن الجين المسبب لذلك موجود على كروموزوم 13." أليست هذه مشكلة وراثية؟ الدكتور كوهين: "حوالي 90% من حالات التبول اللاإرادي تنبع من مشكلة عضوية (فسيولوجية) وليست نفسية كما يميل البعض إلى الاعتقاد. هنالك عدة عوامل مسببة للتبول اللاإرادي وفي بعض الأحيان هنالك دمج بين العوامل المسؤولة عن التسبب بهذه الظاهرة". أربعة عوامل مسببة للتبول اللاإرادي: مشاكل في الاستيقاظ من النوم خلال الليل - - هؤلاء الأطفال يعانون من خلل في نظم الاستيقاظ والقدرة على الصحو عندما تكون مثانتهم ممتلئة. أنماط النوم لدى الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي لا تختلف عن أنماط النوم عند الأطفال الذين لا يعانون من المشكلة وقد يحدث التبول في أي مرحلة من مراحل النوم المختلفة. إفراز البول بشكل زائد في الليل - تنجم هذه المشكلة لدى 40 بالمئة من الأطفال نتيجة النقص النسبي للهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) والمسؤول عن دورة المياه في الجسم. وقد بيّنت العديد من الأبحاث بأن الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي لديهم نقص في هذا الهرمون خلال النوم. وبالتالي يطرأ ارتفاع على إدرار البول في الليل (وخصوصا في النصف الثاني منه) يزيد عن سعة المثانة، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى التبول وترطيب الفراش. خلل في وظائف المثانة - الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة يعانون في الغالب من مشكلة التبول في الليل والنهار إضافة إلى زيادة في إفراز البول خلال ساعات اليوم، وفي الغالب ما يتبولون بما معدله 10 مرات في اليوم تقريبا. وفي الكثير من الحالات يشعر الطفل بضرورة التبول وعدم القدرة على ضبط نفسه. وفي بعض الأحيان تكون سعة المثانة قليلة أو أنها تنقبض انقباضات لاإرادية. مشاكل نفسية - التبول اللاإرادي يزعزع ثقة الطفل بنفسه. إضافة إلى ذلك يشعر هؤلاء الأطفال بالذنب. كما أن هذه المشكلة تسبب قلقا وإزعاجا للأهل والطفل معا. في معظم الحالات تكون المشاكل النفسية التي يعاني منها الأطفال مشاكل ثانوية ناجمة عن التبول اللاإرادي وتختفي بعد أن يتوقف الطفل عن ذلك. ولا تعتبر المشاكل النفسية السبب الرئيسي لمشكلة التبول اللاإرادي إلا لدى نسبة قليلة من الأطفال. إذا، ماذا نفعل في حالة التبوّل اللاإرادي؟ الدكتور كوهين: "نظرا لتنوع العوامل المسببة للتبول اللاإرادي يجب التوجه للأطباء الذين يتمتعون بخبرة طويلة في علاج المشكلة. على الأطباء أولا أن يستبعدوا وجود أسباب عضوية للتبول كتلوث في المسالك البولية، خلل في وظيفة المثانة، اضطرابات في إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول، مشاكل عصبية متعلقة بعصب المثانة والتحكم في عضلات الإخراج ومشاكل في الكلى. الأطفال الذين يعانون من التبول في النهار أيضا يجب أن يجرى لهم فحص إضافي على الفحص المتبع إجراؤه لمن يعانون من التبول الليلي فقط. وفي نهاية التشخيص يقوم الأطباء بملائمة العلاج المطلوب والأمثل لكل طفل وطفل". ماذا يقترح مركز شنايدر؟ تم في مركز شنايدر لطب الأطفال التابع لمجموعة خدمات الصحة الشاملة "كلاليت" تطوير نموذج فريد ناجع لعلاج التبول اللاإرادي، والذي يشمل تعبئة استبيانٍ مفصّل، فحص جسدي من اجل التأكد من عدم وجود مشكلة طبيّة (عضوية)، فحص أولتراساوند للمثانة وفحص تدفق البول من أجل تقييم عمل المثانة. يدمج العلاج في العيادة، ما بين العلاج الطبي (بدون أعراض جانبية) والعلاج السلوكي. هذا الدمج يساعد على تلاشي هذه الظاهرة بوقت أقصر، ويساهم في تحسين الثقة بالنفس والوضع داخل العائلة والوضع الاجتماعي أيضًا. تتم ملائمة هذا العلاج بشكل شخصي ليلائم الطفل وعائلته، كما ويُقدم الدعم في بعض الحالات عن طريق الفاكس أو البريد الإليكتروني. تعمل العيادة في ساعات ما بعد الظهر وذلك كي لا يضطر الطفل للغياب عن المدرسة أو الروضة التي يدرس فيها. الأدوية؟؟؟ هل هي آمنة للأطفال؟ إن الأسلوب الدوائي لعلاج مشكلة التبول اللاإرادي ازداد انتشارا خلال الـ 15 سنة الأخيرة، وذلك بسبب ظهور أدوية آمنة وفعّالة لعلاج الظاهرة. هذه الأدوية موجودة في سلة الخدمات التي تقدمها كلاليت. إحدى هذه الأدوية ويدعى (مينرين) يقلد عمل الهرمون المسؤول عن تقليل إفراز البول في الليل. وتعتبر فعالية هذا الدواء عالية جدا وتأثيره سريع. ولوحظ في حوالي 80 بالمئة من الحالات تحسّن كبير بعد مضي ليلتين أو ثلاث ليال منذ بداية تناول الدواء. وفي الغالب يوصى بتناول دواء (مينرين) لفترة تتراوح ما بين نصف سنة وسنة ويوصى بالتوقف عن تناول الدواء بشكل تدريجي. بالكاد توجد لدواء (مينرين) أعراض جانبية. دواء آخر ويدعى (نوبيتروبان) يعمل على تثبيط الانقباضات اللاإرادية وزيادة سعة المثانة عن طريق إرخاء العضلات اللاإرادية الموجودة في جدار المثانة. يتضمّن العلاج السلوكي لهذه الظاهرة دمجا ما بين محادثات التشجيع مع الطفل وأفراد عائلته بهدف التخفيف من الشعور بالذنب، تحمل المسؤولية عن الوضع وعلاجه، واختيار طرق العلاج. وبالتالي يصبح الطفل شريكا فعّالا في البرنامج الذي يتضمّن توفير تعزيزات إيجابية. أسلوب آخر يعتمد على تمرين المثانة: يتم تمرين الطفل على التبول في أوقات محددة تزداد تباعدا بهدف تعويد المثانة على تحمل سعة أكبر. وهنالك طريقة أخرى مرتبطة بالإشراط (التكييف)، وهي طريقة الجرس التي تعتمد على مجس الكتروني يصدر طنينا لحظة التبول من أجل تطوير رد فعل يربط الطفل وفقا له ما بين المثانة المليئة والحاجة إلى التبول من جهة، وما بين الاستيقاظ من جهة أخرى.

14. مما يتكون جسم الانسان

	مما يتكون جسم الإنسان ؟ -------------------------------------------------------------------------------- مما يتكون جسم الإنسان ؟ انظر إلى نفسك بتأمل ما هي الأجزاء التي تستطيع أن تذكر أسماءها ؟ يتكون جسم الإنسان العظام ، العضلات ـ الجلد ، أظافر القلب ، هذه بعض الأجزاء التي يمكن أن نبدأ بها ، وهناك أجزاء كثيرة أخرى تعمل سويا لكي يستطيع الجسم أن يؤدي مهامه بشكل سليم . إذا يتكون الجسم من ؟ يتكون ثلثا الجسم تقريبا من الماء ويعادل ذلك 40 لترا من الماء في الفرد البالغ ، وهي تكفي لملء 120 علبة مشروبات ، ولكن العظام والعضلات والجلد مكونة من أشياء حية دقيقة تسمى الخلايا . يتكون الجسم من حوالي 50.000 مليون من هذه الأجسام الدقيقة التي تبنى الجسم . الخلايا لها أشكال الخلايا لها أشكال وأحجام مختلفة ولكل نوع مهمة مختلفة يقوم بأدائها ، فعلى سبيل المثال ، خلايا الدم الحمراء ، دقيقة الحجم وشكلها يشبه الكعكة الحلوة المقلية بالزيت أما الخلايا العصبية فلها زوائد رفيعة كالأذناب ". تكون مجموعات الخلايا ذات النوع الواحد ما يعرف بنسيج الجسم .. وهناك أنواع مختلفة من الأنسجة كأنسجة العضلات ونسيج الجلد وبالمثل فإن المجموعات المختلفة من الأنسجة تكون الأعضاء كالقلب والرئتين ، ولكل عضو من تلك الأعضاء مهام خاصة به يؤديها داخل الجسم . الجدير بالذكر أن معظم خلايا الجسم يتم إصلاحها أو استبدالها عندما تموت أو يصيبها التلف ، فخلايا العظام مثلا تعيش لعدة سنوات ، بينما الخلايا التي تبطن جزءا من القناة الهضمية في المعدة تعيش لمدة يومين أو ثلاثة ايام فقط ، أما خلايا الدم الحمراء فتعيش لمدة أربعة أشهر تقريبا ، ولكن الخلايا الوحيدة التي لا يتم استبدالها عندما تموت هي تلك التي تكون الأعصاب والمخ . هل تعلم ؟ أن كثيرا من الخلايا صغيرة جدا بحيث لا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر ،ويوجد بعض هذه الخلايا في المخ ، ولا يتعدى حجمها 0.005 ملم ، وقد يساوي حجم المئات منها حجم النقطة فقط . أما أكبر الخلايا حجما فهي بويضات المرأة ، حيث يمكن رؤيتها بالعين المجردة . ما هي وظيفة العظام ؟ هناك عدد كبير من العظام في جسم الإنسان هذه لعظام تكون الهيكل العظمي . العظام هي أجزاء صلبة وقوية . ولكنها في الوقت ذاته لها خاصية المرونة بحيث تستطيع أن تنثني برفق حتى لا يسهل كسرها ، يعمل الهيكل العظمي على حفظ شكل الجسم وهيئته ، إذ بدون الهيكل العظمي يمكن أن ينهار الجسم في هيئة كومة رخوة إلى أسفل ، كما تقوم بعض العظام بحماية بعض الأجزاء الرخوة من الجسم . ومثال ذلك ، يعمل العمود الفقري على حماية الأعصــاب الرئيسية . كما تحمي عظام الجمجمة المخ .بينما تحمي الأضلاع أو ( القفص الصدري ) القلب والرئتين . للعظام أهمية أخرى فهي تساعد على الحركة وبما أن العظام لا تنثني بدرجة كافية فإن الجسم مزود بالمفاصل التي تتميز بإمكانية الانثناء والاستدارة . توجد المفاصل في منطقة الركبتين والمرفقين والكتفين . وتجدر الإشارة إلى أن عمل مفاصل الركبة والمرفق شبيهة بعمل المفصلات في الباب ، مما يمكنك من ثني رجليك وساعديك . في المفصل يلتقي كل عظمتين وتثبتهما أشرطة قوية مرنة تسمى الأربطة . وطرف كل عظم يغطيه غضروف صلب لا مع وهو يشكل وسادة تمنع العظام من الاحتكاك والتآكل ، توجد بين المفاصل مادة زيتية ذات طبيعة لزجة تتحقق من خلالها سلامة المفاصل . يشكل الهيكل العظمي إطارا صلبا للجسم ، فالعظام ترفعنا إلى أعلى . كما تحمي الأعضاء الرخوة الموجودة داخل الجسم ضد الإصابات . المفاصل التي تربط بين العظام والعضلات المرتبطة بها تسمح لك بحرية الحركة . هل تعلم ؟ أن أكبر عظام الجسم توجد في الفخذين ، وأن أصغر العظام توجد في الأذنين ، كذلك فإن جسم الإنسان البالغ يحتوي على 206 عظام ، ولكن المولود لديه أكثر من 300 عظمة ، بينما تندمج بعض هذه العظام أثناء نمو الطفل . ما هي مهام العضلات ؟ من خلال عمل العضلات والعظام معا يتمكن الجسم من الحركة ، تكون العضلات مرنة وقوية ، ومزودة بأربطة طويلة في كل طرف من أطرافها تربطها بالعظام ، وهي معروفة باسم الأوتار ، هناك وتر كبير موجود في ظاهر الكعب ( العرقوب ) هل يمكنك أن تتحسسه ، يسمى كذلك كعب أخيل ( وتر العرقوب ) عندما ترغب في الحركة يرسل المخ إشارة إلى العضلات فيأمرها بالانقباض أو الانبساط ، فعندما تنقبض العضلات تسحب العظام وتحركها ويتضح ذلك في كيفية انثناء المرفق أو الإيماء بالرأس . لديك مئات العضلات تحت جلدك وهي اعمل أحيانا بشكل زوجي لتحريك مختلف أجزاء الجسم فلكي يتم تحريك المرفق في اتجاه محدد فإن إحدى العضلات تنقبض بينما تنبسط عضلة أخرى ولتحريك المرفق في اتجاه آخر تقوم العضلات بتغيير مهامها . تعمل عضلات الذراع العليا بشكل زوجي لتحريك الجزء الأسفل من الذراع إلى اعلى أو إلى اسفل . هل تعلم ؟ يحتوي جسم الإنسان على 650 عضلة ،وأكبر عضلة هذه العضلات حجما توجد في منطقة أسفل الجسم ، بينما توجد أصغرها حجا في الأذن ، يستخدم الإنسان 200 عضلة أثناء المشي تتكون العضلة من مجموعة كبيرة من الألياف العضلية التي تتكون من بدورها من خيوط دقيقة جدا تسمى اللييفات العضلية وهي عبارة عن جديلات من البروتين . كثير من الناس يبذلون جهدا كبيرا للحفاظ على عضلاتهم فبعض الناس يرفعون الأثقال لتمرين عضلاتهم وجعلها أكبر وأقوى فالرياضيون يتدربون بشدة للحفاظ على قوة عضلاتهم . تعرف معظم العضلات بأسمائها العملية فقط وبعضها له أيضا أسماء عامة شائعة ، وتقع العضلات في الطبقات التي تلي الجلد مباشرة . لماذا ينبض قلبك ؟ كما يحتاج الجسم للغذاء من الطعام والأكسجين من الهواء لكي يؤدي مهامه بشكل سليم ، ومثلما يقوم الدم بنقل الغذاء والهواء إلى جميع أجزاء الجسم يقوم أيضا بنقل الفضلات إلى خارج الجسم مثل غاز ثاني أكسيد الكربون الذي قد يتسبب في تسمم الخلايا . يتم ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم باستمرار وهنا يأتي دور القلب الذي يعمل كمضخة عضلية تضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم في كل نبضة . ينبض القلب حوالي 80 إلى 90 نبضة في الدقيقة وفي كل نبضة يضخ الجان بالأيسر من القلب دما من الرئتين حي يأخذ معه كمية من الأوكسجين إلى بقية أجزاء الجسم ، أما الجانب الأيمن من القلب فيضخ دما غير تقي من أجزاء الجسم إلى الرئتين لإضافة مزيد من الأوكسجين إلى ذلك الدم هناك صمامات خاصة تشبه الأجنحة تغلق بعد دخول الدم بحيث تمنعه من لعودة إلى الوراء ولهذه الصمامات صوت عند الإغلاق لب دب وهو ما يعرف بضربات القلب . تأكد بنفسك !! في كل مرة ينبض فيها القلب يتدفق الدم في جميع أجزاء الجسم وتستطيع أن تشعر بهذا التدفق عند تحسس النبض هذا يوضح عدد ضربات القلب في الدقيقة اضغط باطن رسغ اليد بالأصابع الوسطى لليد الأخرى هل تشعر بنبض خفيف ؟ هذا هو تدفق الدم عبر الرسغ استخدم ساعة لحساب عدد التدفقات في دقيقة واحدة يسمى عدد الدفقات التي أحصيتها معدل النبض ، افعل ذلك مرتين مرة بعد جلوسك بهدوء لفترة وجيزة .. ومرة أخرى بعد قيامك بالجري ، لا شك انك ستحصل على معدلات مختلفة للنبض . هل تعلم ؟ يبلغ حجم قلب الإنسان البالغ حجم قبضة اليد المغلقة يتكون القلب من نوع خاص من العضلات تسمى عضلة القلب ، وتختلف عن العضلات الموجودة في الذراعين والرجلين ، كما أنها لا تتوقف عن العمل قط خلال الحياة . هل تعلم ؟ عندما تكون في حالة الراحة والاسترخاء يتم ضخ كمية من الدم تملأ كوبا تقريبا في جميع أجزاء الجسم مع كل ثلاث نبضات للقلب . أما عندما تقوم بنشاط ما فإن ما يعادل ملء كوب من الدم يضخ خلال كل نبضة واحدة . مم يتكون الدم ؟ هناك أنواع عديدة من الخلايا البيضاء في الدم ، وجميعها اكبر حجما من الخلايا الحمراء وعملها الرئيسي هو القضاء على الجراثيم الضارة واخير وليس آخر يأتي دور الصفائح الدموي وهي قطع دقيقة من أجزاء الخلايا ، فإذا أصبت بجرح تقوم هذه الصفائح بمساعدة الدم على التجلط وهكذا يغلق الجرح يضم جسم الإنسان حوالي 5 لترات من الدم وهو ما يعادل عبوة نصف سطل . يتدفق الدم في أجزاء الجسم عبر شبكة من الأوعية تسمى الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية ، تضم جسم الإنسان 96000 كم من هذه الأوعية الدموية بداخله . يتكون الدم من خلايا مثله مثل أي شيء آخر في الجسم تسبح هذا الخلايا في سائل لزج اصفر اللون يسمى البلازاما . ويتكون البلازما من تسعة أعشار من الماء ويضم كذلك مواد كيميائية ومواد غذائية يشكل البلازما اكثر من نصف كمية الدم في الجسم ويتكون الجزء المتبقي من خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية فخلايا الدم الحمراء دقيقة الحم وه يمن بين الخلايا الصغيرة في جسم . ويوجد منها أعداد كبيرة حيث يبلغ مجموعها 30 مليون خلية وتتلخص مهمتها ف ينقل الأكسجين إلى كل أنحاء الجسم . هل تعلم ؟؟ أن خلايا الدم الحمراء وكثيرا من خلايا الدم البيضاء يتم تكوينها في المادة الهلامية التي تشبه الجلي الجلو الموجودة داخل العظام والمعروفة بنخاع العظام فعندما تموت الخلايا المعمرة يقوم النخاع باستبدالها وينتج نخاع العظام مليوني من خلايا الدم ملونين فعندما تموت الخلايا الدمار الحمراء في كل ثانية . هل تعلم إذا وخزت نفسك بدبوس فغن الدم يتدفق الدم والتي تخرج تحتوي على 2.5 مليون خلية دم حمراء أو (5000) خلية دم بيضاء و(250.000) صفيحة دموية لماذا يكون لون الدم احمر ؟ تحتوي خلايا الدم الحمراء على مادة خاصة تسمى الهيموجلوبين تقوم بنقل الأكسجين عبر أجزاء الجسم وتعطي الدم لون الأحمر فعندما يتدفق الدم داخل الرئتين يأخذ الهيموجلوبين الأوكسجين وينقله إلى جميع أنحاء الجسم وعندما يمتلئ الهيموجلوبين بالأكسجين النقي فإنه يبدو احمر اللون . عندما ينتقل الهيموجلوبين في أجزاء الجسم ويفقد حمولته من الأكسجين يتحول إلى أزرق بنفسجي لذلك فإن الأوعية الموجودة على ظاهر الكف تبدو زرقاء اللون لأنها تحمل هذا الدم غير النقي ( الخالي من الأكسجين )إلى القلب والرئتين . ما هي مهام الكليتين ؟؟ تقوم الكليتان بتصفية الدم للتخلص من أي مواد أو فضلات والمادة التي يتم تصفيتها هو السائل المعروف باسم البول ينتقل عبر انبوبين يسميان الحالبين ويصب في المثانة البولية المثانية البولية تشبه الكيس العضلي المرن القابل للتمدد فعندما يذهب الشخص إلى الحمام يتدفق البول قد عبر الإحليل . ( مجري البول) إلى خارج الجسم . تجدر الإشارة إلى أن الجسم لا يستطيع أن يؤدي مهامه على الوجه الأكل بدون سوائل وتعمل الكليتان على التحكم في كمية السوائل التي تكون في الجسم فمثلا إذا لم نتناول شرابا لمدة طويلة فإن الكلى لا تقوم بإنتاج كمية كبيرة من البول ولكن إذا شربنا كمية كبيرة فإن الكلى تنتج كمية كبيرة من البول إذ يتحتم علينا الذهاب إلى الحمام . توجد الكليتان في الجزء الأسفل من الجسم ، أسفل آخر زوجين من الضلوع يتدفق الدم من بقية الجسم إلى الكليتين عبر الشريان الكلوي وبعد تنقيته يتدفق مرة أخرى خراج الكليتين عبر الوريد الكلوي إلى بقية أجزاء الجسم . هل تعلم ؟ نعم أن الشخص العادي يخرج حوالي 41.000 لتر من البول خلال فترة حياته ونستطيع المثانة أن تتحمل مقدار 0.5 لتر قبل الحاجة إلى الذهاب إلى الحمام . هل تعلم ؟ يبلغ طول الكليتين 10 سم ويبلغ عرضها 4 سم وتحتويان على حوالي مليون مصفاة دقيقة الحجم تسمى الوحدات الكلوية ( نفرون )) ما هي وظائف الكبــد ؟ يقوم الكبد بعدة وظائف هامة جدا يفرز الكبد عصارة خضراء تسمى الصفراء يتم تخزينها في كيس المرارة الصفراء وتساعد العصارة الصفراء على هضم لدهون التي نتناولها في الطعام بحيث يستطيع الجسم الاستفادة منها بعد هضم الطعام يصبح الجسم مشبعا بالمواد الغذائية وتعمل كذلك على تغيير بعضها إلى مواد اكثر فائدة بالنسبة للجسم . كذلك يقوم الكبد بالقضاء على بعض المواد السامة التي قد تتواجد في الطعام أو الشراب وتتحول السموم إلى مواد غير ضارة وتسمى هذه العملية إزالة السمية ويعمل الكبد أيضا على التحكم في كمية الجلوكوز في الدم ويقضي على خلايا الدم الميتة ويصنع بعض بروتينات الدم الهامة . ومن جهة أخرى يقوم البنكرياس بفرز مادة كيميائية تسمى الأنسولين وتعمل هذه المادة بالتعاون مع الكبد على التحكم في مستوى السكر في الدم ويقوم البنكرياس أيضا فرز عصارات أخرى تساعد على هضم الطعام . هـــل تعلــم ؟ أن الكبد هو أكبر الأعضاء حجما ، ويبلغ وزن الكبد لدى الإنسان البالغ اكثر من 1.5 كغم هل تعلم الكبد له قدرة كبيرة على التعافي والشفاء لو تم تدمير 90% منه قبل تدميره كليا فان نسبة العشر بالمئة المتبقية يستطيع أن ينمو ويصبح مرة أخرى بالحجم الطبيعي . كيف نتنفس مثلما تحتاج السيارة للوقود ( البنزين ) كذلك فإن الجسم يحتاج للأكسجين وهو غاز موجود في الهواء حتى يتمكن من أداء مهامه على الوجه الأكمل فبدون الأكسجين تموت الخلايا خلال بضع دقائق وتقوم الخلايا أيضا بإخراج غازي ثاني أكسيد الكربون .وتحتاج الخلايا إلى التخلص من هذا الغاز حتى لا يؤدي إلى تسميمها م أجل ذلك تحدث عملية التنفس لتزود الخلايا بالأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون . تجرى عملية التنفس باستمرار بشكل آلى عادي حيث يدخل الهوا إلى الجسم عن طريق الأنف والفم عبر القصبة الهوائية ثم يتجه من خلال أنبوبتى الشعب الهوائية إلى داخل الرئتين حيث تتشعب هذه الشعب عدة مرات مثل فروع الشجرة وفي نهاية كل شعبة يوجد جزء شبيه بالفقاعة يسمى الكيس الهوائي أو الحجيرة . هذه الأكياس الهوائية مغطاة بأوعية دموية دقيقة ويمر الأكسجين من الكيس الهوائي إلى الدم ثم ينتقل إلى بقية أنحاء الجسم ويمر ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس ويخرج عن طريق التنفس عندما يتنفس الإنسان تتحرك الضلوع إلى الأعلى وباتجاه الخارج مفسحة المجال للرئتين للتمدد أثناء عملية الزفير وكذلك الحجاب الحاجز ( وهو عبارة عن غشاء عضلي يمتد بعرض الصدر اسفل الرئتين ) لإفساح مزيد من المجال وعند عملية الشهيق تتحرك الضلوع إلى الداخل وغلى أسفل بينما يتحرك الحجاب الحاجر إلى أعلى هذه العملية تؤدي إلى تضييق المساحة داخل الصدر وتساعد على ضغط الهواء نحو الخارج . هل تعلم ؟ يمنح الكيس الهوائي الرئتين مسطحا ضخما لاستنشاق الأوكسجين يوجد في جسم الإنسان 6مليون كيس هوائي فإذا تم تمديد هذه الأكياس بشكل طبيعي فإنها تكفي لتغطية مساحة ملع تنس . لماذا يلهث الإنسان أثناء الحي ؟ عندما يبذل الإنسان جهدا تؤدي العضلات عملا إضافيا ولذلك تحتاج إلى مزيد من الأكسجين اكثر من المعدل العادي وهكذا يصدر المخ أوامره بسرعة التنفس لسحب مزيد من الأكسجين للعضلات لذلك فاللهب يساعد على سحب الهواء اكثر . لماذا يكح ( يسعل ) الإنسان ؟ تساعد الكحة أو السعال على إزالة الاحتقان من الحنجرة والرئتين والقنوات التنفسية عندما يكح الإنسان يتم اغلاق الحبال الصوتية ويتم ضغط العضلات الموجودة في الصدر وينشأ ضغط في الرئتين وعندما يزداد الضغط على الرئتين تفتح الحبال الصوتية ويندفع الهواء عن طريق الفم وأثناء خروج الهواء يحمل معه جميع الأشياء التي تسبب المضايقات مثل سهولة التنفس مرة أخرى . هل تعلم أن عمليتي السعال ( الكحه ) والعطس تحدثان بسرعة عالية ففي عملية التنفس العادية يخرج الهواء بسرعة 8 كيلومترات في الساعة ولكن في حالة السعال يخرج الهواء بسرعة 100 كيلو متر في الساعة أما في حالة العطس فيتم إخراج الهواء ودفعه بسرعة تصل إلى 160 كيلو متر في الساعة . هل تعلم ؟ أن اطول نوبة عطس استمرت لمدة سنتين ونصف حيث عطس الشخص المصاب بهذه النوبة حوالي مليون مرة في السنة الأولى أي بمعدل 2740 مرة في اليوم . ما هي أسباب الشهقة ؟ الحجاب الحاجز هو شريحة منبسطة من العضلات تمتد اسفل الضلوع ونستخدمه اثناء التنفس ونصاب بالشهقة عندما ينكمس الحجاب الحاجز أو ينضغط بشدة على نحو غير عادي وهذا يجعل الإنسان يتنفس بشهقات قصيرة لإدخال الهواء وتغلق الأحبال الصوتية بشكل مفاجئ محدثا الشهقات المتقطعة التي نسمعها بوضوح لا أحد يعلم على وجه التحديد لماذا نبدأ الشهقات في الحدوث لكن المعلوم انه حتى الأجنة الذين لم يولدوا بعد تحدث لهم تلك الشهقات يلاحظ أن المرء يصاب بالشهقات إذا أكل او شرب بسرعة أو اسرف في الأكل أو الشرب . في العادة تتوقف الشهقات بسرعة ولكن الناس دائما يفكرون في أنواع كثيرة ومدهشة لعلاج الشهقات وتشمل أنواع العلاج حبس الأنفاس أو إخافة الشخص بالشهقة أو محاولة شرب كأس من الماء من الجهة غير الصحيحة للكأس ولكن ذلك لن يشفى من الشهقة وإنما يكفي أن تتجاهلها لفترة من الوقت . هل تعلم ؟ بدأت أطول شهقة في سجل الشهقات في عام 1922 واستمرت لمدة 70 سنة الشخص الذي كان يعاني من ذلك عاش حياة طبيعية ولكنه لم يتمكن من تركيب طقم أتسنان اصطناعية والا لفظت تتحرك في فمه من اعلى إلى اسفل وبالعكس وكان يشهق حوالي 25 مرة في الدقيقة أي بمعدل 1500 مرة في الساعة وبمعدل 36000 مرة في اليوم . هل تعلم ؟ أن طول الأحبال الصوتية عند الميلاد 6 ملم وتنمو لتصبح بطول 20 ملم لدى المرأة البالغة 30 ملم لدى الرجل البالغ .وبطول هل تعلم ؟ أن هناك حوالي (5000) لغة مختلفة يتحدثها الناس في أنحاء العالم ، وان 750 مليون شخص يتحدثون لغة الماندرين الصينية وهو اكبر عدد يتحدث لغة واحدة ولا تنافسها لغة أخرى أما اللغة الثانية الأكثر تداول فهي اللغة الإنجليزية حيث يتحدثها حوالى 350 مليون شخص , لماذا نشعر بالجوع ؟ تجدر الإشارة إلى أن أي نشاط تقوم به يحتاج إلى طاقة مثال ذلك الجري والسباحة التي تحتاج إلى طاقة كبيرة ، وحتى التنفس وحركة العين تحتاج إلى طاقة أيضا حيث تحصل على طاقتك من الطعام الذي تأكله وتحصل كذلك على غذائك من هذا الطعام والمواد الغذائية تساعد جسم الإنسان على النمو وتحديد الأجزاء المصابة والخلايا المدمرة يشعر الإنسان بالجوع لأن مخزونه من الطاقة والمواد الغذائية ينفذ ويقوم جزء خاص في المخ يسمى مركز الشهية بكشف ذلك هذا الشعور يجعلك تعتقد بأنك لا بد أن تتناول شيئا لذلك تشعر بالجوع . تحتوي بعض الأطعمة على كميات كبيرة من الطاقة وبعضها يحتوي على كميات قليلة ويمكن للإنسان أن يجرى مسافة 2 كيلوا متر مستخدما طاقة مستمدة من قطعة شيكولاته ولكن يمكنه أن يجري مسافة 50 متر فقط باستخدام الطاقة المستمدة من ورقة خس . أين يذهب الطعام الذي نتناوله : عندما نستمتع بمضغ قطعة تفاح أو قطعة شوكولاته فإننا لا نتوقف عن التفكير أين يذهب ذلك الطعام أو ماذا سيحدث له ، يبدأ الطعام رحلة طويلة داخل الجسم ، عبر شبكة طويلة من الأنابيب تسمى الجهاز الهضمي وخلال رحلته يتم تفكيكه وتحويله إلى مكونات صغيرة بحيث يمكن امتصاصه في الدم ونقله إلى أجزاء الجسم المختلفة حتى يصل إلى الخلايا . ينزل الطعام من الفم إلى أنبوب طويل يسمى المريء لا ينزلق الطعام بشكل عادي بل يتم دفعه بواسطة العضلات وتسمى عملية الدفع هذه بالحركة الدودية . وقوة العضلات تجعل الطعام ينزل إلى اسفل حتى لو كان الإنسان يقف رأسا على عقب . يدفع الطعام إلى داخل المعدة حيث يتم خلطه بعصارات ثم يتحلل إلى محلول يشبه الشوربة ويبقى الطعام في المعدة لمدة أربع ساعات ثم ينتقل إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يضاف اله مزيد من العصارات، ويتم هضم معظم الطعام هناك ، ويتم امتصاصه عبر جدار الأمعاء ويدخل إلى الدورة الدموية . إن كمية الطعام غير المرغوب فيها أو التي لم يتم هضمها تنتقل إلى الجزء التالي من الجهاز الهضمي ، الأمعاء الغليظة هذه الفضلات يتم تحويلها إلى مخلفات (براز بني اللون) يتم إخراجها عند الذهاب إلى الحمام . ماذا يحدث لو ذهب الطعام في الاتجاه غير الصحيح عندما تبتله قطعة من الطعام تقوم شريحة تسمى لسان المزمار بإغلاق الجزء الأعلى للقصبة الهوائية فينزل الطعام عبر المريء ويدخل إلى القناة الهضمية ولكن هذه الطريقة قد يحدث فيها خطأ فإذا استنشق الإنسان الهواء صدفة وهو يبتلع الطعام عنئذ يفتح المريء ويدخل الطعام إلى القصبة الهوائية وقد يحدث ( شرقه) اختناق ويجد الإنسان صعوبة في التنفس بشكل صحيح ويحدث ذلك عندما يدخل الطعام عن طريق الخطأ . لماذا يصيح البطن ( يقرقر) أحيانا عندما يكون الإنسان جائعا ولكن ذلك لا يحدث دائما وقد يقرقر البطن عندما يتم ضغط الهواء والطعام في القناة الهضمية . هل تعلم ؟ أن عرض الأمعاء الدقيقة بين اثنين إلى ثلاثة سنتيمترات ولكن يبلغ طولها حوالي ستة أمتار هل تعلم أن الزائدة الدودية هي أنبوبة دقيقة تشبه الدودة توجد في بداية الأمعاء الغليظة والحيوانات التي تأكل الشعب مثل الأرانب والأبقار تستخدم الزائد ه الدودية في هضم طعامها ولكن البشر لا يستخدمون الزائدة الدودية بعض الناس يعانون من التهابات الزائدة الدودية عندما تتورم الزائدة الدودية يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لاستئصالها ما هي وظيفة المخ بدون وجود المخ لا نستطيع أن نتحرك أو نفكر أو نتذكر أو نشعر بأي شيء المخ هو مركز التحكم في الجسم وتنتقل المعلومات الخاصة بالعالم الخارجي إلى المخ عبر شبكة هائلة من الأعصاب شبيهة بالأسلاك وتمتد الأعصاب في جميع أجزاء الجسم وهي أيضا تنقل التعليمات من المخ إلى بقية أجزاء الجسم والممر الرئيسي بين الأعصاب والممر الرئيسي بين الأعصاب والمخ هو النخاع أو الحبل الشوكي، وهو حزمة طويلة من الأعصاب تمتد عبر العمود الفقري ، عندما تصل المعلومات إلى المخ يقوم بفحصها ويقرر نوع الاستجابة أو القرار المطلوب اتخاذه ، ثم يرسلها إلى بقية أجزاء الجسم يشبه المخ في شكله شكل عجينة يميل لونها إلى اللون الرمادي المائل إلى البنفسجي وهو مقسم إلى أجزاء مختلفة لكل جزء منها مهام خاصة يؤديها . لماذا نشعر بالتعب ؟ عملية الشعور التعب هي الطريقة التي يخبرك المخ من خلالها بأنك بحاجة إلى الراحة . فأنت لا تستطيع أن تستمر في العمل كل الوقت لقد اعتدنا على تناول قسط من الراحة كل ليلة كلما اقترب وقت الراحة يشعر الإنسان بالتعب كذلك نشعر بالتعب إذا لم نأخذ كفايتنا من النوم في الليلة السابقة أو إذا بذلنا مجهودا كبيرا في العمل أو اللعب . ومن الضروري أن تنام جيدا لأن ذلك يمنح جسمك فرصة ووقتا للتعويض والنمو ، كما يمنح النوم المخ الفرصة لإنهاء معالجة المعلومات . هل تعلم أن الشخص البالغ يحتاج إلى سبع أو ثماني ساعات من النوم كل ليلة أما الطفل الذي يبلغ ثمانية أعوام فيحتاج إلى عشر ساعات من النوم واما المولود فيحتاج إلى عشرين ساعة من النوم في اليوم . هل تعلم ؟ أن الإنسان يحلم خمس أو ست مرات كل ليلة ولكننا عادة نتذكر آخر حلم حدث لنا فقط وأحيانا لا نتذكر أيا من أحلامنا . نقلته لكم لانه توجد به معلومات مفيده .. أنا إنسان مشاهدة ملفه الشخصي زيارة موقع أنا إنسان المفضل البحث عن المزيد من المشاركات المكتوبة بواسطة أنا إنسان

15. الشخير

	الصفحة الرئيسية \| البريد الالكتروني www.gandi-pharm.com الشـــخــير تعريف الشخير صوت مزعج ناتج من تضيق جزئي في القسم الأعلى من الجهاز التنفسي ناتج عن اضطراب أو اهتزاز سقف الحلق نتيجة مرور الهواء المستنشق في حيز ضيق. العوامل المساعدة لحدوث الشخير يحدث الشخير في العادة: 3- زيادة الوزن. 2- بزيادة في العمر 1- للذكر. هذه العوامل تكون أشد مع تعاطي الكحول والأشخاص الذين يتناولون المسكنات والمهدئات. أسباب الشخير الأنف: لحمية في الأنف - اعوجاج في الحاج الأنفي - التهاب الغشاء المخاطي للأنف - تضخم غضروف الأنف البلعوم: تضخم اللحمية مثل اللحمية الموجودة عند الأطفال في آخر الأنف - تضخم حجم اللوزتين - تضخم اللسان - زيادة في طول الهاه أو لسان الموت (لسان المزمار). الأعراض الجانبية للشخص الذي يشكو من الشخير - التقطع في النوم مما يؤدي إلى عدم كفاية النوم وعلى ذلك يكون الخمول والتعب مع الاحساس بالنوم خلال العمل. - الاحساس بالصداع وخاصة في الصباح. - الإهمال مثل عدم الحلاقة عدم الأخذ بالعناية الشخصية. أنواع علاج الشخير 1- العلاج الدوائي مثل مخفضات الاحتقان والالتهابات مثل بخاخات للأنف. 2- العلاج الجراحي تعديل الحاجز الأنفي، تصغير اللحميات (؟) للأنف. 3- تنظيف الجيوب الأنفية في حالة الالتهاب أو اللحميات. 4- العلاج بالليزر وذلك بتعديل سقف الحلق أو الزوائد اللحمية. ومن الأشياء الجديدة في علاج الشخير وآخر ما توصل إليه العلم في هذا هو جهاز علاج الشخير بموجات الراديو 90% نسبة تحسن الحالات. أحدث الأجهزة والتقنيات في علاج الأذن والأنف والحنجرة هو جهاز علاج الشخير بموجات الراديو، ويستخدم الجهاز لتصغير الزوائد الأنفية التي تسبب انسداد بالأنف وصعوبة في التنفس خاصة أثناء النوم، كما يستخدم الجهاز نفسه في علاج ترهل سقف الحلق الذي يسبب الشخير المزعج وصعوبة التنفس أثناء النوم. الجهاز الجديد سهل الاستعمال ومريح جداً للمريض والطبيب على السواء ويمكن استخدامه تحت مخدر موضعي بالعيادة الخارجية ولا يسبب مضايقة للمريض بعد استخدامه ولا يوجد أي ألم يذكر وقد تتحسن الحالات التي تستخدم الجهاز بدرجة كبيرة بنسبة 90% وإن شاء الله سندخل هذا الجهاز في المستقبل القريب.

16. التدخين

	الصفحة الرئيسية \| البريد الالكتروني www.gandi-pharm.com الإقلاع عن التدخين التدخين في أوائل القرن السادس عشر ادخل مكتشفوا أمريكا عادة التدخين إلى الحضارة الأوروبية ، ومصطلح نيكوتين الذي يتداوله الناس عند التحدث عن التدخين أخذ أصلا من اسم "جون نيكوت" سفير فرنسا في لشبونة والذي دافع عن التبغ وكان يؤكد أن للتدخين فوائد مثل إعادة الوعي وعلاج الكثير من الأمراض. وحتى منذ هذه البداية لم يترك الموضوع دون مقاومة فقد قام كثيرون بمعارضته وخصوصا (جيمس الأول) في كتابه "مقاومة التبغ" حيث اعتبر التدخين وسيلة هدامة للصحة. أما السيجارة التي يعرفها الناس بشكلها الحالي فقد ظهرت في البرازيل عام 1870م. ومن الغريب أن أول إحصائية عن التدخين في الولايات المتحدة الأمريكية ظهرت في عام 1880 وكان تعداد السكان وقتها خمسين مليون فقط ثبت أنهم يدخنون 1.3 بليون سيجارة سنويا وحينما ارتفع عدد سكان الولايات المتحدة الأمريكية إلى 204 مليون ارتفع عدد السجائر المدخنة إلى 536 بليون سيجارة سنويا أي أن الزيادة في السكان قابلتها زيادة في تدخين السجائر تعادل 133%. والحديث عن مخاطر التدخين قديم للغاية فمنذ أن بدأت عادة التدخين بدأ معها محاربتها لما تمثله من مخاطر على صحة البشر ومؤخرا كشف باحثون في مركز ديكونس الطبي في بوسطن بالولايات المتحدة الأمريكية أن كل سيجارة يدخنها الإنسان تزيد من مخاطر إصابته بالسكتة القلبية. ومن الحقائق المعروفة أن التدخين المتواصل يؤدى إلى تفاقم أمراض القلب على المدى البعيد ، لكن الجديد في الأمر هو أن الباحثين اكتشفوا الآن أن هناك مخاطر للتدخين على المدى القريب أيضا، وهي زيادة احتمال الإصابة بأمراض القلب والسبب في ذلك يعود إلى أن لكل سيجارة تأثيرا على نظام عمل القلب. ويقول الدكتور موراي ميتلمان احد المشاركين في هذه الأبحاث إن أهم شيء يمكن أن يفعله المرء لتجنب السكتة القلبية هو الإقلاع عن التدخين. وفي دراسة لمرضى القلب، وجد الباحثون أن الذين دخنوا سيجارة واحدة خلال ست ساعات من ظهور أعراض الأزمة القلبية قد ظهر التجلط في شرايينهم أكبر من التجلط عند من لم يدخنوا لفترة أطول، وبشكل عام فإن التجلط الدموي يكون أكبر عند المدخنين منه عند غير المدخنين كما انه من الثوابت العلمية أن الجلطة كلما كانت أكبر، ازدادت مخاطر السكتة القلبية وحدتها لأنها ستشكل عائقا في طريق الدم الذاهب إلى القلب، وكلما كانت كمية الدم الواصلة إلى القلب قليلة، ازدادت الأضرار التي يتعرض لها القلب عند حصول الجلطة وقد درس الباحثون تسعمائة واثنين حالة من مرضى القلب، و وجدوا أن حجم كتلة الدم المتجلطة عند أولئك الذين دخنوا سيجارة واحدة قبل ست ساعات من إصابتهم بالسكتة القلبية هو أكبر من أولئك الذين دخنوا سيجارة واحدة خلال أربع وعشرين ساعة من إصابتهم بالأزمة القلبية. ويعتقد البعض خاصة النساء المدخنات أن تدخين السجائر المنخفضة القطران أقل ضررا لصحتهن وقد أجريت دراسة على 780 سيدة تدخن سجائر بها نسبة قطران منخفضة أو معتدلة ووجدت أن 40% منهن تقريبا يعتقدن أن هذا سيكون أقل ضررا عليهن عن تدخين السجائر ذات النسب المرتفعة القطران. وقد شدد نظام التأمين الصحي البريطاني على أن جميع المدخنين، سواء للسجائر منخفضة أو مرتفعة القطران، معرضون للوفاة المبكرة بنسبة واحد إلى اثنين بغض النظر عن قوة السيجارة. كما توجد أدلة على أن المدخنين يسحبون أنفاسا أقوى في حالة تدخينهم سجائر منخفضة القطران، مما يقلل من درجة استفادتهم من انخفاض الكيماويات الضارة في السجائر ، فقد كشفت دراسة سابقة عن أن مدخني السجائر منخفضة القطران يستنشقون معدلات من النيكوتين والقطران قد تصل لثمانية أمثال النسبة الموجودة على علب السجائر. ويرجع هذا لأن جسد المدخن يحتاج لنسبة معينة من النيكوتين والقطران وبالتالي يكيف المدخن عادات تدخينه ليحصل على النسبة التي يريدها. وفى لندن أجرت جماعة "لندن خالية من الدخان" وهي تحالف من الهيئات الصحية في لندن، دراسة جاءت نتيجتها أن النساء أكثر احتمالا أن يدخن السجائر المنخفضة القطران عن الرجال ، وكشفت أن 58 % من النساء يدخن السجائر الخفيفة مقابل 50% من الرجال. وترتفع هذه النسبة مع التقدم في العمر، فقد وصلت نسبة النساء المدخنات للسجائر منخفضة القطران إلى 64% مقارنة بـ 48% في الرجال ممن هم فوق 55 عاما. ومن المقرر أن تحظر كلمات مثل منخفضة القطران بدءا من سبتمبر 2003 بناء على تعليمات من الاتحاد الأوروبي. وقد أجريت دراسة أخرى أثبتت أن معظم النساء يجهلن المخاطر الصحية التي يخلفها التدخين ، فقد قامت جمعية لتشجيع الإقلاع عن التدخين في بريطانيا باستطلاع آراء ألف وسبعمائة وسبعة وخمسين من الرجال والنساء، من المدخنين ومن المقلعين عن التدخين. وأظهرت الأرقام أن الفتيات في سن الرابعة عشر معرضات للإقدام على ممارسة التدخين أكثر من نظرائهن من الفتيان في نفس العمر بمقدار 200% . وأظهرت الدراسة أن 8% من النساء لا يصدقن بأن للتدخين علاقة بزيادة مخاطر الإصابة بسرطان الرئة، بينما كان ربع النساء اللائي شاركن في الاستطلاع لا يعرفن أن التدخين يزيد الإصابة بأمراض القلب بينما قال ثلثا المشاركات إن التدخين لا يزيد من مخاطر الإجهاض. وقال حوالي ثلث النساء المشاركات في الاستطلاع بأنهن لا يرغبن في الإقلاع عن التدخين خشية البدانة بينما يخشى 12% منهن من كيفية التعامل مع الإجهاد عند الإقلاع، وقال 26% منهن إن أهم مميزات التدخين هي أنه يساعد على تخفيف الإجهاد كما عبر 12% من النساء عن قلقهن من إمكانية السيطرة على الإدمان أو الرغبة الجامحة عند المدخنين إلى التدخين في حين أعربت نسبة 37% من المدخنات عن رغبتهن في الإقلاع عن التدخين، وقال عدد مماثل إنهن يرغبن في الإقلاع ولكن ليس الآن. وأظهر الاستطلاع بشكل عام أن الكثيرين لم يكونوا مطلعين على الأضرار التي يخلفها التدخين على الصحة وبين هؤلاء 89% يجهلن أن للتدخين علاقة بسرطان عنق الرحم ، و42% يجهلن أن التدخين يزيد من مخاطر الإصابة بالجلطة الدماغية ، و88% لا يعرفن أنه يزيد من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام، و30% يجهلن أن التدخين يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الفم والحنجرة كما أظهر المشاركون في الاستطلاع جهلا بمخاطر التدخين على صحة الأطفال الذين يعيشون في نفس البيت مع المدخنين وهو ما يعرف بالتدخين السلبي. ولا يتوقف تأثير التدخين عند الإصابة بالأمراض أو جعل الجسم في قابلية اكبر للمرض بل تجاوز ذلك ومؤخرا أجرى علماء أمريكيين بحثا جاءت نتيجته أن المدخنين أكثر ميلا إلى التهرب من أعمالهم الوظيفية من غير المدخنين، كما أن أدائهم الوظيفي اقل من زملائهم من غير المدخنين . وقد اختار الباحثون مكتبا لحجز التذاكر الجوية يعمل فيه ثلاثمائة موظف فوجدوا أن نسبة تغيب المدخنين عن أعمالهم لأسباب مرضية تبلغ ثلاثة أضعاف نسبتها لدى غير المدخنين كما كشف البحث أن المدخنين اقل إنتاجية من زملائهم. إلا انه من الملاحظ أن نسبة إنتاجية المدخنين تأخذ بالارتفاع عند تركهم لعادة التدخين. فبعد سنة واحدة من الإقلاع عن التدخين، تصبح إنتاجية المدخنين المقلعين أعلى بنسبة خمسة في المائة من زملائهم المواظبين على التدخين ويعتقد الباحثون أن احد أسباب انخفاض إنتاجية المدخنين تعود إلى اضطرارهم لترك مكاتبهم بشكل مستمر من أجل التدخين، إضافة طبعا إلى تأثر صحتهم سلبا جراء ممارستهم لهذه العادة. وفى تقرير صدر عام 1994 بلغت التكلفة السنوية للعناية الطبية بالمرضى الذين ترجع الأعراض التي يعانون منها للتدخين بشكل مباشر تبلغ نحو 50 مليار دولار في الولايات المتحدة وحدها. وفى سبيل مساعدة المدخنين على الإقلاع عن هذه العادة طور فريق من العلماء في الولايات المتحدة الأمريكية نوعا من قطرات النيكوتين يمكن إضافتها للمشروبات وتقوم الفكرة على إعطاء المدخن الذي يحاول الإقلاع عن العادة بعض المساعدة لتجنيبه إشعال السجائر ويمكن تناول قطرات النيكوتين عدة مرات في اليوم الواحد، مما يعطي المدخن كمية لا بأس بها من جرعات النيكوتين التي يحتاجها جسمه عوضا عن التدخين على أن تقل هذه الجرعة باستمرار حتى يخلو الدم نهائيا من اى تأثير للنيكوتين. وفى محاولة أخرى للحد من التدخين قد شهدت الأسواق في المستقبل القريب نمطا جديدا من علب السجائر هذه المرة علب ناطقة تهدد وتحذر المدخن من مخاطر التدخين ومهالكه فقد قدمت شركة بريطانية طلبا لتسجيل براءة اختراع إلى السلطات المعنية لعلبة سجائر ناطقة، ربما في البداية بالإنجليزية، تطلق تحذيرا للمدخن من مخاطر الإصابة بالسرطان فور فتحه العلبة حيث يربط شريط بلاستيكي قوي غطاء العلبة برقاقة صغيرة جدا متصلة بسماعة صغيرة أيضا وتعمل العلبة الناطقة عندما يفتح الغطاء، حيث ينزلق الشريط مغلقا الدائرة الكهربائية، وهو ما يجعل الرقاقة تعمل بنطق جملة مسجلة تحذر من مخاطر التدخين كما تعزف موسيقى جنائزية تنذر المدخن وتخيفه من مصيره المنتظر. يذكر أن الدراسات أكدت أن كل سيجارة يتناولها الإنسان تنتقص من عمرة 11 يوما. الصفحة الرئيسية \| البريد الالكتروني www.gandi-pharm.com الإقلاع عن التدخين التدخين في أوائل القرن السادس عشر ادخل مكتشفوا أمريكا عادة التدخين إلى الحضارة الأوروبية ، ومصطلح نيكوتين الذي يتداوله الناس عند التحدث عن التدخين أخذ أصلا من اسم "جون نيكوت" سفير فرنسا في لشبونة والذي دافع عن التبغ وكان يؤكد أن للتدخين فوائد مثل إعادة الوعي وعلاج الكثير من الأمراض. وحتى منذ هذه البداية لم يترك الموضوع دون مقاومة فقد قام كثيرون بمعارضته وخصوصا (جيمس الأول) في كتابه "مقاومة التبغ" حيث اعتبر التدخين وسيلة هدامة للصحة. أما السيجارة التي يعرفها الناس بشكلها الحالي فقد ظهرت في البرازيل عام 1870م. ومن الغريب أن أول إحصائية عن التدخين في الولايات المتحدة الأمريكية ظهرت في عام 1880 وكان تعداد السكان وقتها خمسين مليون فقط ثبت أنهم يدخنون 1.3 بليون سيجارة سنويا وحينما ارتفع عدد سكان الولايات المتحدة الأمريكية إلى 204 مليون ارتفع عدد السجائر المدخنة إلى 536 بليون سيجارة سنويا أي أن الزيادة في السكان قابلتها زيادة في تدخين السجائر تعادل 133%. والحديث عن مخاطر التدخين قديم للغاية فمنذ أن بدأت عادة التدخين بدأ معها محاربتها لما تمثله من مخاطر على صحة البشر ومؤخرا كشف باحثون في مركز ديكونس الطبي في بوسطن بالولايات المتحدة الأمريكية أن كل سيجارة يدخنها الإنسان تزيد من مخاطر إصابته بالسكتة القلبية. ومن الحقائق المعروفة أن التدخين المتواصل يؤدى إلى تفاقم أمراض القلب على المدى البعيد ، لكن الجديد في الأمر هو أن الباحثين اكتشفوا الآن أن هناك مخاطر للتدخين على المدى القريب أيضا، وهي زيادة احتمال الإصابة بأمراض القلب والسبب في ذلك يعود إلى أن لكل سيجارة تأثيرا على نظام عمل القلب. ويقول الدكتور موراي ميتلمان احد المشاركين في هذه الأبحاث إن أهم شيء يمكن أن يفعله المرء لتجنب السكتة القلبية هو الإقلاع عن التدخين. وفي دراسة لمرضى القلب، وجد الباحثون أن الذين دخنوا سيجارة واحدة خلال ست ساعات من ظهور أعراض الأزمة القلبية قد ظهر التجلط في شرايينهم أكبر من التجلط عند من لم يدخنوا لفترة أطول، وبشكل عام فإن التجلط الدموي يكون أكبر عند المدخنين منه عند غير المدخنين كما انه من الثوابت العلمية أن الجلطة كلما كانت أكبر، ازدادت مخاطر السكتة القلبية وحدتها لأنها ستشكل عائقا في طريق الدم الذاهب إلى القلب، وكلما كانت كمية الدم الواصلة إلى القلب قليلة، ازدادت الأضرار التي يتعرض لها القلب عند حصول الجلطة وقد درس الباحثون تسعمائة واثنين حالة من مرضى القلب، و وجدوا أن حجم كتلة الدم المتجلطة عند أولئك الذين دخنوا سيجارة واحدة قبل ست ساعات من إصابتهم بالسكتة القلبية هو أكبر من أولئك الذين دخنوا سيجارة واحدة خلال أربع وعشرين ساعة من إصابتهم بالأزمة القلبية. ويعتقد البعض خاصة النساء المدخنات أن تدخين السجائر المنخفضة القطران أقل ضررا لصحتهن وقد أجريت دراسة على 780 سيدة تدخن سجائر بها نسبة قطران منخفضة أو معتدلة ووجدت أن 40% منهن تقريبا يعتقدن أن هذا سيكون أقل ضررا عليهن عن تدخين السجائر ذات النسب المرتفعة القطران. وقد شدد نظام التأمين الصحي البريطاني على أن جميع المدخنين، سواء للسجائر منخفضة أو مرتفعة القطران، معرضون للوفاة المبكرة بنسبة واحد إلى اثنين بغض النظر عن قوة السيجارة. كما توجد أدلة على أن المدخنين يسحبون أنفاسا أقوى في حالة تدخينهم سجائر منخفضة القطران، مما يقلل من درجة استفادتهم من انخفاض الكيماويات الضارة في السجائر ، فقد كشفت دراسة سابقة عن أن مدخني السجائر منخفضة القطران يستنشقون معدلات من النيكوتين والقطران قد تصل لثمانية أمثال النسبة الموجودة على علب السجائر. ويرجع هذا لأن جسد المدخن يحتاج لنسبة معينة من النيكوتين والقطران وبالتالي يكيف المدخن عادات تدخينه ليحصل على النسبة التي يريدها. وفى لندن أجرت جماعة "لندن خالية من الدخان" وهي تحالف من الهيئات الصحية في لندن، دراسة جاءت نتيجتها أن النساء أكثر احتمالا أن يدخن السجائر المنخفضة القطران عن الرجال ، وكشفت أن 58 % من النساء يدخن السجائر الخفيفة مقابل 50% من الرجال. وترتفع هذه النسبة مع التقدم في العمر، فقد وصلت نسبة النساء المدخنات للسجائر منخفضة القطران إلى 64% مقارنة بـ 48% في الرجال ممن هم فوق 55 عاما. ومن المقرر أن تحظر كلمات مثل منخفضة القطران بدءا من سبتمبر 2003 بناء على تعليمات من الاتحاد الأوروبي. وقد أجريت دراسة أخرى أثبتت أن معظم النساء يجهلن المخاطر الصحية التي يخلفها التدخين ، فقد قامت جمعية لتشجيع الإقلاع عن التدخين في بريطانيا باستطلاع آراء ألف وسبعمائة وسبعة وخمسين من الرجال والنساء، من المدخنين ومن المقلعين عن التدخين. وأظهرت الأرقام أن الفتيات في سن الرابعة عشر معرضات للإقدام على ممارسة التدخين أكثر من نظرائهن من الفتيان في نفس العمر بمقدار 200% . وأظهرت الدراسة أن 8% من النساء لا يصدقن بأن للتدخين علاقة بزيادة مخاطر الإصابة بسرطان الرئة، بينما كان ربع النساء اللائي شاركن في الاستطلاع لا يعرفن أن التدخين يزيد الإصابة بأمراض القلب بينما قال ثلثا المشاركات إن التدخين لا يزيد من مخاطر الإجهاض. وقال حوالي ثلث النساء المشاركات في الاستطلاع بأنهن لا يرغبن في الإقلاع عن التدخين خشية البدانة بينما يخشى 12% منهن من كيفية التعامل مع الإجهاد عند الإقلاع، وقال 26% منهن إن أهم مميزات التدخين هي أنه يساعد على تخفيف الإجهاد كما عبر 12% من النساء عن قلقهن من إمكانية السيطرة على الإدمان أو الرغبة الجامحة عند المدخنين إلى التدخين في حين أعربت نسبة 37% من المدخنات عن رغبتهن في الإقلاع عن التدخين، وقال عدد مماثل إنهن يرغبن في الإقلاع ولكن ليس الآن. وأظهر الاستطلاع بشكل عام أن الكثيرين لم يكونوا مطلعين على الأضرار التي يخلفها التدخين على الصحة وبين هؤلاء 89% يجهلن أن للتدخين علاقة بسرطان عنق الرحم ، و42% يجهلن أن التدخين يزيد من مخاطر الإصابة بالجلطة الدماغية ، و88% لا يعرفن أنه يزيد من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام، و30% يجهلن أن التدخين يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الفم والحنجرة كما أظهر المشاركون في الاستطلاع جهلا بمخاطر التدخين على صحة الأطفال الذين يعيشون في نفس البيت مع المدخنين وهو ما يعرف بالتدخين السلبي. ولا يتوقف تأثير التدخين عند الإصابة بالأمراض أو جعل الجسم في قابلية اكبر للمرض بل تجاوز ذلك ومؤخرا أجرى علماء أمريكيين بحثا جاءت نتيجته أن المدخنين أكثر ميلا إلى التهرب من أعمالهم الوظيفية من غير المدخنين، كما أن أدائهم الوظيفي اقل من زملائهم من غير المدخنين . وقد اختار الباحثون مكتبا لحجز التذاكر الجوية يعمل فيه ثلاثمائة موظف فوجدوا أن نسبة تغيب المدخنين عن أعمالهم لأسباب مرضية تبلغ ثلاثة أضعاف نسبتها لدى غير المدخنين كما كشف البحث أن المدخنين اقل إنتاجية من زملائهم. إلا انه من الملاحظ أن نسبة إنتاجية المدخنين تأخذ بالارتفاع عند تركهم لعادة التدخين. فبعد سنة واحدة من الإقلاع عن التدخين، تصبح إنتاجية المدخنين المقلعين أعلى بنسبة خمسة في المائة من زملائهم المواظبين على التدخين ويعتقد الباحثون أن احد أسباب انخفاض إنتاجية المدخنين تعود إلى اضطرارهم لترك مكاتبهم بشكل مستمر من أجل التدخين، إضافة طبعا إلى تأثر صحتهم سلبا جراء ممارستهم لهذه العادة. وفى تقرير صدر عام 1994 بلغت التكلفة السنوية للعناية الطبية بالمرضى الذين ترجع الأعراض التي يعانون منها للتدخين بشكل مباشر تبلغ نحو 50 مليار دولار في الولايات المتحدة وحدها. وفى سبيل مساعدة المدخنين على الإقلاع عن هذه العادة طور فريق من العلماء في الولايات المتحدة الأمريكية نوعا من قطرات النيكوتين يمكن إضافتها للمشروبات وتقوم الفكرة على إعطاء المدخن الذي يحاول الإقلاع عن العادة بعض المساعدة لتجنيبه إشعال السجائر ويمكن تناول قطرات النيكوتين عدة مرات في اليوم الواحد، مما يعطي المدخن كمية لا بأس بها من جرعات النيكوتين التي يحتاجها جسمه عوضا عن التدخين على أن تقل هذه الجرعة باستمرار حتى يخلو الدم نهائيا من اى تأثير للنيكوتين. وفى محاولة أخرى للحد من التدخين قد شهدت الأسواق في المستقبل القريب نمطا جديدا من علب السجائر هذه المرة علب ناطقة تهدد وتحذر المدخن من مخاطر التدخين ومهالكه فقد قدمت شركة بريطانية طلبا لتسجيل براءة اختراع إلى السلطات المعنية لعلبة سجائر ناطقة، ربما في البداية بالإنجليزية، تطلق تحذيرا للمدخن من مخاطر الإصابة بالسرطان فور فتحه العلبة حيث يربط شريط بلاستيكي قوي غطاء العلبة برقاقة صغيرة جدا متصلة بسماعة صغيرة أيضا وتعمل العلبة الناطقة عندما يفتح الغطاء، حيث ينزلق الشريط مغلقا الدائرة الكهربائية، وهو ما يجعل الرقاقة تعمل بنطق جملة مسجلة تحذر من مخاطر التدخين كما تعزف موسيقى جنائزية تنذر المدخن وتخيفه من مصيره المنتظر. يذكر أن الدراسات أكدت أن كل سيجارة يتناولها الإنسان تنتقص من عمرة 11 يوما.

17. ارشادات حفظ وتخزين الادويه

	الطرق الصحيحة لاستعمال الأدوية هذه نصائح عامة لكيفية استعمال الأدوية بصورة صحيحة وتحتوي على التالي : - قبل استعمال الدواء - تخزين الأدوية - كيفية الاستعمال بصورة صحيحة - تحذيرات واحتياطات وقائية قبل استعمال الأدوية : قبل استعمالك لأي دواء يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك أي نوع من أنواع الحساسية سواء كانت للطعام أو للأدوية أو لأي من المواد أو الأدوية التي تحتوي على الكبريت أو السلفا أو البنسلين أو الأسبرين وغيرها . وكذلك يجب إخباره إذا كنت مريض بأحد الأمراض المزمنة مثل السكر أو كنت تأخذ حمية خاصة. لان أكثر الأدوية تحتوي على خليط من المكونات يكون المختص يعرف أثار استعمالها مع بعضها . ويجب على النساء إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال الدواء بوجود الحمل أو بنية الحمل خلال فترة استعمال الدواء لان بعض الأدوية تسبب عيوب خلقية للوليد أو مشاكل أخرى خلال الحمل, إن استعمال أي نوع من الأدوية خلال الحمل بدون استشارة طبية يسبب بعض المشاكل لذا يجب الامتناع من الاستماع لنصائح غير المختصين باستعمال أي دواء خلال فترة الحمل. أما الأم المرضع يجب أن تعلم إن بعض الأدوية ينتقل تأثيرها إلى الطفل من خلال الحليب وقد تسبب ثاثيرات غير مرغوبة في الرضيع لذا يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بان الأم في فترة الرضاعة. إذا كنت تأخذ من بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل مسكنات الألم أو معدلات الحموضة وغيرها لا تنسى إخبار الطبيب والصيدلي بذلك مع قراءة النشرة المرفقة بعناية قبل الاستعمال. تخزين الأدوية : من المهم أَنْ تقوم بتخزين أدويتكَ بشكل صحيح. ودليل التخزين الصحيح يتضمن : - إحفظ الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال. - إحفظ الأدوية في علبها الأصلية. - إحفظ الأدوية بعيدا عن الحرارة والضوء المباشر. - لا تحتفظ بالأدوية المحتوية على كبسولات أو أقراص بالحمام أو قرب مغسلة المطبخ أو في الأماكن الرطبة الأخرى لأنها تسبب تلف وتحلل الأدوية . - أغلق علب الأدوية بأحكام وتخلص من القطن الموجود في بعض العلب لأنه قد يساعد على الرطوبة بعد فتح العلبة للاستعمال. - لا تَخْزنُ الأدوية في الثّلاجةِ ما لم يخبرك الصيدلي بضرورة ذلك . - لاتحفظ الأدوية السائلة في درجة التجمد داخل (الفريزر( - لا تَتْركُ أدويتكَ في السيارةِ لفترات طويلة من الوقت . - لا تَحتْفظُ بالأدوية القديمة وتخلص منها بمكان لا يصل له الأطفال . كيفية استعمال الأدوية بصورة صحيحة : تقسم الأدوية إلى عدة أصناف تؤخذ بواسطة: الفم , الجلد , الأنف , العين , الأذن , الشرج , المهبل . لذا يجب استعمال الدواء حسب التعليمات المعطاة لك حسب المواعيد الدقيقة والجرعة الموصوفة لك والمدة المحددة من قبل الأخصائيين وإذا شعرت بان الدواء الذي استعملته لم يأتي بنتيجة أو تسبب لك ببعض الأعراض الجانبية اتصل بطبيبك واخبره بذلك. إذا لم يقم الصيدلي بمزج الأدوية مع بعضها لا تقم بذلك واحفظ كل دواء بعلبته الأصلية واحكم إغلاق الغطاء بعد الاستعمال ولا تنزع تعليمات الاستعمال من العلبة لأنك قد تحتاج لقراءتها من وقت لأخر. لتجنب الأخطاء غير المقصودة لاتاخذ الدواء بالظلام وانتبه إلى تاريخ صلاحية الدواء. الأدوية التي تؤخذ بواسطة الفم : - بشكل عام، إنه من الأفضل أَنْ تؤخذ الأدوية مع كاس كامل من الماء ولكن يجب الانتباه إلى الطبيب أو الصيدلي عند إعطاء تعليمات الاستعمال لان بعض الأدوية يجب استعمالها مع الطعام وبعضها حين تكون المعدة فارغة. - لا تكسر كبسولة الدواء أو تمضغها إلا إذا طلب منك ذلك . إذا كنت تستعمل أدوية سائلة يجب استعمال ملعقة فيها مقاس أو أي أداة أخرى تقيس الجرعة بدقة مثل السرنجة و يجب عدم استعمال ملاعق الطعام لأنها لا تعطي المقاسات الدقيقة أسأل الصيدلَي حول هذه الأدوات . - الأدوية التي تؤخذ بواسطة الفم تأتي على شكل حبوب أو كبسولات أو سوائل إذا كانت لديك مشكلة في ابتلاع الجرعة اتصل بطبيبك واخبره بالمشكلة حتى يجد لك البديل المناسب الذي ممكن أن يكون أكثر سهوله في ابتلاعه. الأدوية التي تؤخذ بواسطة الجلد: إذا كانت على شكل لصقه يجب أن يكون الجلد جاف ونظيف وخالي من الشعر والندوب . أزل الرقعة السابقة قبل وضع اللصقة الجديدة. أدوية الأنف: أدوية الاستنشاق عادة تأتي مع تعليمات واضحة للمريض، أقرا التعليمات بحذر قبل استعمال الدواء. بما إن هنالك أدوية استنشاق مختلفة ويتم استخدامها بعدة طرق فمن المهم جدا قراءة التعليمات المرفقة بعناية إذا لم تفهم التعليمات أو لم تعرف كيف تستعمل الدواء إتصل بالأخصائي . قطرات الأنف : استعمالها يكون بإمالة الرأس بينما باقي جسمك يكون منتصب أو تنام على ظهرك على السرير ويكون رأسك على الجانب ثم ضع القطرات بدون عصر القطرة وبلطف في كل جانب من الأنف واحتفظ بنفس الوضع لبضعة دقائق حتى يدخل الدواء إلى داخل الأنف ثم اشطف القطارة بالماء الدافئ وامسحها بقطعة نظيفة واحكم إغلاقها وحتى تتجنب التلوث لا تستعمل نفس قطرة الأنف لا كثر من شخص . بخاخ الأنف : o يستعمل بالضغط على علبة البخاخ في كل جانب بشكل سريع وقوي . o بعد الاستعمال أشطف رأسَ علبة البخاخ بالماءِ الحارِ، ولكن أحذر من دخول الماء إلى داخل العلبة ثم جففها بمنديل نظيف وأغلق العلبة بأحكام ولا تستعمل نفس علبة البخاخ لأكثر من شخص حتى لا تنتقل العدوى . قطرات العين: - لَمْنعَ التلوث، لا تَتْركُ رأس قطرةِ العين يلمس أي سطحِ (من ضمنها العين) ويجب حْفظُ العلبة مغلقة بأحكام. - القطارة يجب أن لأتكون ممتلئة حتى يتمَ السيطرة على القطرةَ بصورة صحيحةَ. كيفية الاستخدام : أولا، أغسل يديٌكَ. أرجع رأسكَ إلى الخلف وبالسّبابةِ، أسحب الجفن الأسفل إلى تحت حتى يعطي شكّلَ الجراب. ضع الدواء في جرابِ العين وأغلق العين برفق. لا تَغْمزُ. أجعل عيونكَ مغلقة لمدة دقيقة إِلى دقيقتينِ. إذا كانت أدويتك خاصة بالجلوكوما أو التهاب العينِ: أتبع التعليمات الموضحة أعلاه، على أية حال، بعد وَضْعِ القطراتِ في عينكَ، أضغطَ زاويةِ العينِ بإصبعكَ الأوسط مباشرة. أستمر فيْ الضغط لمدة دقيقة إِلى دقيقتين بعد وضع الدواء في العينِ. هذا سَيُساعدُ بمْنع الدواء من أن يتفاعل في الجسمِ ويتسبب في أثار جانبية. بعد وضع قطرات العين أغسل يديك لإزالة أي دواء عليها. مراهم العين: حتى تَمْنعَ تلوث مرهمِ العينِ، لا تَتْركُ رأس أنبوب المرهم تلمس أي سطح ( بضمن ذلك العين ). بعد الاستعمال،امسح رأسِ أنبوب المرهمِ بقطعة نظيفة وأحفظ الأنبوب مغلق بأحكام. كيفية الاستخدام : قبل الاستعمال اغسل يديك جيدا اسحب الجفن السفلي على شكل جراب ثم أعصر شريط رقيق من المرهم في الجراب أغلق عينيك برفق لمدة دقيقة إلى دقيقتان ثم اغسل يديك ولا تترك أي اثر للمرهم على يديك. قطرات الأذن: لمنع التلوث يجب ألا تلامس القطارة الجلد ( بضمن ذلك الأذن ). وكذلك يجب عدم ملئ القطارة حتى تتمكن من السيطرة عليهاَ. عند إعطاء القطرة يجب على المريض أن ينام على الفراش على جنب وبلطف اضغط على القطارة ليدخل الدواء إلى داخل قناة الأذن استمر بنفس الوضع لمدة من 3- 5 دقائق حتى يصل الدواء إلى قاع قناة الأذن . لا تغسل القطارة بعد الاستعمال إنما امسحها بمنديل نظيف وأغلقها بأحكام . تحاميل الشرج: أولا اغسل يديك جيدا ثم أزل الغلاف القصديري للتحميلة ورطب التحميلة بالماء نم على جانبك ادفع التحميلة في الشرج بواسطة إصبعك إذا كانت التحميلة غير متماسكة اتركها قبل استعمالها وقبل إزالة غلافها في الثلاجة أو داخل ماء بارد لمدة 30 دقيقة اغسل يديك جيدا بعد إدخال التحميلة. الأدوية المهبلية : - إذا كنت حامل يجب أن لا تستعملي أي أدوية توضع داخل المهبل إلا بأشراف طبي. - أما إذا كان للعلاج أولا اغسلي يديك جيدا ثم أدخلي العلاج بلطف وبدون استعمال أي قوة داخل المهبل انتظري بِضْع دقائقَ قبل النُّهُوضِ. - اغسلي يديكَ بالصّابونِ والماءِ الدّافئِ. تحذيرات واحتياطات وقائية: - لا تعطي من أدويتك لأي شخص آخر فالدواء وصف لحالتك أنت فقط ويحتمل أن يكون ضار للشخص الآخر . - العديد من الأدوية لا يجب أن تؤخذ مع أدوية أخرى أو المشروبات الكحولية لذلك عليك سؤال الطبيب والصيدلي عن هذه المسالة. - قبل إجراء أي عمليات جراحية بما فيها عمليات جراحة الأسنان يجب إخبار الطبيب عن أنواع الأدوية التي تستعملها . - إذا اعتقدت انك أخذت جرعة زائدة من الدواء أو أحد الأطفال اخذ الدواء بطريقة خاطئة اتصل بالإسعاف فورا (من المفروض انك تعرف رقم هاتف الإسعاف ) ومن الضروري أن يكون لديك زجاجة من شراب يساعد على التقيؤ (متوفر في الصيدليات ) والذي قد يطلب منك استعمالها ولكن يجب حفظها بمكان آمن بعيد عن الأطفال وقراءة تعليمات استعمالها بدقة. - التأثيرات الجانبية : إن استعمال الأدوية قد يسبب بعض التأثيرات الجانبية غير المرغوبة وبعض هذه التأثيرات ربما تحتاج إلى انتباه ورعاية طبية لذا عليك سؤال الطبيب أو الصيدلي عن التأثيرات الطبية المتوقعة من استعمال الدواء وفي حالة حصول ردود فعل غير اعتيادية يجب الاتصال بالطبيب على الفور أو مراجعة الإسعاف معلومات إضافية: - إنها فكرة جيدة لك أَنْ تعود نفسك بان تعرف الاسم العلمي والاسم التجاري للدواء َالذي تريد أن تستعمله ومن الأفضل أن تقوم بكتابته من اجل الاستعمال المستقبلي . - إذا كنت تستعمل نفس الدواء بصورة دائمة لا تنتظر إلى أن تنتهي علبة الدواء لطلب علبة جديدة حيث انه من الممكن انك لن تستطيع أن تحصل على هذا الدواء بسبب نفاذه من الصيدلية أو انه انتهى لديك في وقت غير مناسب. - عندما تُسافر احمل كمية كافية من أدويتك معك ولا تضعها مع العفش حيث يمكن أن يفقد أو يتعرض إلى درجات حرارة باردة أو حارة وتأكد بان تأخذ نسخة من وصفتك حيث إن بعض الدول لأتسمح بدخول بعض الأدوية أليها . - أخيرا لا تكن محرجا من السؤال عن أي دواء تستعمله سواء إلى الطبيب أو الصيدلي .

18. هشاشة العظام

	(( Osteoporosis )) هشاشة العظام التعريف :: مرض هشاشة أو ترقق العظام يجعل العظام أكثر هشاشة بحيث أنها تكون قابلة للكسر بسهولة. وهو أكثر شيوعا في النساء عنه في الرجال ، حيث تصيب النساء في منتصف الأربعينات بل وأيضا في الثلاثينات من العمر كما تصيب المتقدمات في السن . مخاطرة حدوث كسر في الورك حيث ممكن أن يؤدي للوفاة خلال سنة واحدة لذلك هشاشة العظام تمثل خطرا كبيرا على الحياة توجد بعض الخطوات البسيطة يمكنك اتخاذها للمساعدة على تقليل هذه المخاطرة حيث أن الوقاية أفضل من العلاج . عند الإقتراب من سن اليأس أو بعد تخطيه يجب التصرف مبكرا وإتخاذ السبل و الإحتياطات لحماية العظام من التهتك و التكسر يتميز المرض بنقص غير طبيعي واضح في كثافة العظام وتغير نوعيته مع التقدم بالسن حيث تقل عدد المسامات في العظام وتكبر و تصبح العظام أكثر هشاشة و تفقد صلابتها و بالتالي تكون عرضه للكسر بكل سهولة بمجرد السقوط أو الإنحناء أو السعال في البعض الاخر و أكثرها عرضة هي عظام الورك,الفخذ,الساعد و العمود الفقري مما يؤدي إلى النقصان بالطول و تصبح الظهور منحنية بشدة و محدبة هشاشة العظام تنشأ عادة على مدى عدة سنوات ، إذ تصبح العظام تدريجيا أكتر رقة وأكثر هشاشة وحيث أن مرض هشاشة العظام من الأمراض الصامتة والتي قد تنشأ بدون ألم وأول أعراضه هو حدوث الكسور لذلك علينا إكتشاف المرض مبكرا للوقاية منه * أنواع هشاشة العظام: - هشاشة العظام التي تحدث بعد انقطاع الدورة الشهرية للسيدات: وهى تكون نتيجة لنقص هرمون الاستروجين وهو هرمون أنثوي يساعد علي دمج الكالسيوم في العظام. تظهر هذه الأعراض عند السيدات غالباً ما بين سن 51 - 75، ولكن قد تحدث هذه الأعراض قبل أو بعد هذا العمر. ليست كل السيدات معرضة للإصابة بهذه الحالة، السيدات ذات لون الجلد الأبيض أو السيدات الشرقيات أكثر عرضة من السيدات ذات لون الجلد الأسود أو الداكن اللون هشاشة العظام في سن الشيخوخة: وهذه الحالة بالطبع تحدث نتيجة نقص الكالسيوم بسبب تقدم العمر وعدم وجود توازن بين العظام التي تنكسر والعظام التي تنمو من جديد. وكلمة الشيخوخة تعني أن هذه الحالة لا تحدث إلا في الأعمار الكبيرة وهى عادة تحدث للأشخاص فوق سن السبعين، وتتضاعف عند السيدات أكثر من الرجال. بل ويتعرضن السيدات لكلا من هشاشة العظام بعد فترة انقطاع الدورة وفي سن الشيخوخة. وأقل من 5% من الأشخاص يتعرضون لنوعين من هشاشة العظام إما بسبب حالة طبية أخرى أو العقاقير. وتتمثل الحالات الطبية في: فشل مزمن في الكلى، أو خلل في الهرمون (خاصة هرمون الغدة الدرقية، أو الجار درقية أو خلل في الأدرينالين). العقاقير مثل "Corticosteroids, Barbiturates" مضادات التشنجات. كما تساعد تناول كمية كبيرة من الخمور والتدخين علي سوء الحالة وصعوبة الشفاء هشاشة العظام في الصبية: وهى حالة نادرة وغير معروفة السبب. وتحدث في الأطفال والشباب في الأعمار الصغيرة. وهذه الحالات لا تعاني من أي نقص في مستوى الهرمون أو الفيتامينات. وسبب حدوث ضعف العظام وهشاشتها غير معروف حتى الآن عوامل تزيد خطر الإصابة: بالإضافة إلى ظروف نقص إفراز الإستروجين ، توجد عدة عوامل تزيد من مخاطرة إصابتك بهشاشة العظام . بعض هذه العوامل أهم من غيرها ، ويمكن أيضا أن تكون آثارها تراكمية بحيث أن الأشخاص الذين لديهم عدة عوامل مختلفة يكونون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام. .عوامل متعلقة بالمريض : 1.وجود تاريخ لمرض ترقق العظم في العائلة 2.تقدم العمر 3.أن يكون الحنس أنثى 4.انقطاع الطمث (الدورة الشهرية) في سن مبكرة قبل الخامسة والأربعين 5.الحمل أكثر من 3 مرات على التوالي 6.عدم الإرضاع مطلقا أو الإرضاع لمدة تزيد عن ستة شهور 7.النساء اللواتي لم يحملن أو لم ينجبن أطفالا 8.النحافة أو البنية الرقيقة عوامل تتعلق بنمط الحياة: 1.قلة تناول الكالسيوم (أقل من جرام واحد يوميا) 2.عدم ممارسة الرياضة 3.التدخين 4.تناول المشروبات الكحولية 5.تناول القهوة بكميات كبيرة 6.تناول الأطعمة الغنية بالألياف بكميات كبيرة 7.انعدام أو قلة التعرض لأشعة الشمس عوامل مرضية أو تناول بعض الأدوية 1.أمراض الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص 2.الفشل الكلوي المزمن 3.زيادة نشاط الغدة الدرقية 4.زيادة نشاط الغدد جارات الدرقية 5.تناول مركبات الكورتيزون (الأدوية الستيرويدية) 6-تناول الأدوية المستعملة في علاج الصرع 7.استعمال مميعات الدم (الهيبارين) 8.الأمراض النفسية التي تؤدي إلى اضطراب الشهية وعدم انتظام تناول الطعام 9.نقص التمرين : وإن كان التمرين لن يعيد الكتلة العظمية المفقودة ، إلا أنه قد يبطئ فقدان المادة العظمية. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن التمرين يساعد على الحفاظ على الصحة البدنية بوجه عام ، وقوة العضلات ، والقدرة الحركية ، والمرونة. والتمرين في حد ذاته قد يقلل من مخاطرة حدوث كسور الورك والرسغ بعد السقوط. 10.التدخين :بالإضافة إلى جميع المشاكل الأخرى التي يسببها التدخين ، فأنه أيضا يتعارض مع صحة العظام. فالتدخين يزيد من سرعة فقدان العظم ، يزيد خطرالإصابة بهشاشة العظام . 11.الإفراط في تناول الكحوليات : إن تناول كميات كبيرة من الكحوليات يعيق أيضا قدرة الجسم على الحفاظ على العظام صحيحة وسليمة. 12.تقص الكالسيوم في الطعام : إن الكالسيوم مادة خام هامة جدا يحتاجها الجسم للحفاظ على عظام قوية وصحيحة.إن عدم تناول قدرا كافيا من الكالسيوم في الطعام ، من خلال منتجات الألبان والخضروات الطازجة ، فإن العرضة للإصابة بهشاشة العظام تكون أكبر. إن كمية الكالسيوم التي يحتاجهاالجسم تختلف مع التقدم في العمر. ويوصى بالإكثار من تناول الكالسيوم في الأطفال والمراهقين والنساء المرضعات والنساء بعد سن الإياس. 13.إصابة الأقارب بهشاشة العظام :على الرغم من أن هشاشة العظام ليست مرضا وراثيا ، و لكن إذا كانت الوالدة أو الشقيقة أو الجدة أو القريبة مصابة أو تعاني من هشاشة العظام أو أصيبت بكسر نتيجة لذلك فإن مخاطر التعرض للمرض و الكسر تزيد عن الأشخاص الذين ليس لديهم أحد مصاب في العائلة . نقص الوزن أو البنية الرقيقة إن النحافة على غير المعتاد ،تزيد خطر العرضة للإصابة بهشاشة العظام. وذلك لان الهيكل العظمي صغير في أساسه. فبمجرد أن تبدأ العظام أن ترق وتضعف بعد سن الإياس ، فإنها قد تصل إلى الدرجة التي عندها تنكسر بسهولة أكثر من عظام النساء اللواتي بنيتهن أكبر. العلاج طويل الأمد بالأدوية الستيرويدية إن الأدوية الستيرويدية steroids تكون عادة أساسية وأحيانا منقذة للحياة في علاج بعض الأمراض مثل الربو والالتهاب المفصلي الروماتويدي. ولكن للأسف فإن الأدوية الستيرويدية قد يكون لها أثر ضار على الهيكل العظمي فهي تجعل العظام ترق خاصة عند أخذها لفترة طويلة من الزمن. وقد يقوم الطبيب بإجراء بعض التعديلات لتقليل آثار هذه الأدوية على العظام. قلة التعرض لضوء الشمس إن ضوء الشمس يساعد الجسم على تصنيع فيتامين د ، وهو فيتامين ضروري لحفظ العظام قوية وصحيحة. ومع التقدم في السن ، فإن الناس يمتصون كميات أقل من فيتامين د من الطعام. ومن هنا تزداد أهمية التعرض لقدر كاف من ضوء الشمس بهدف مساعدة الجسم على استخدام فيتامين د الذي يتم امتصاصه أمراض أخرى - بعض المشاكل الطبية قد تؤثر على صحة العظام. من بينها: - زيادة نشاط الغدة الدرقية - مرض الكبد - فقدان الشهية العصبي - متلازمة كوشنج التقليل من خطر الإصابة بهشاشة العظام توجد بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل مخاطره التعرض لهشاشة العظام ، حتى بعد تعدي سن الإياس بفترة طويلة. 1.إيقاف التدخين : بالإضافة إلىالقلب والرئتين والدورة الدموية ، فإن العظام هي أيضا من الأجزاء التي ستستفيد بلا شك إذا تم الإقلاع عن التدخين. وتوجد أساليب عديدة تساعد على الإقلاع عن التدخين ، ويقدر طبيبك أن يقدم النصيحة بشأن أفضل طريقة تساعد على ذلك 2 . لا للمشروبات الكحولية : شرب الكحوليات بانتظام يزيد من مخاطرة الإصابة بهشاشة العظام 3 - .مزاولة التمرينات الرياضية بانتظام إن التمرين المنتظم مفيد للعظام والتوازن والتناسق الحركي. إن التمرين المنتظم مفيد للعظام وأيضا للصحة و السلامة العامة . وهو أيضا يساعد على تحسن التوازن والتناسق الحركي ، مما يقلل من إمكانية التعرض للسقوط. وهذا الأمر هام بصفة خاصة عند المعاناة بالفعل من هشاشة العظام ، وذلك لأنه يقلل من مخاطرة التعرض للسقوط والإصابة بكسر في إحدى العظام التمرين العنيف غير ضروري للحصول على فائدة. فالأهم من ذلك هومزاولة التمرين بانتظام. فإن ممارسة رياضة المشي يوميا أفضل بكثير من ممارسة لعبة أو رياضة نشيطة مرة واحدةفي الأسبوع. في حالة الإصابة بهشاشة العظام يجب تجنب التمرين الذي: - يتضمن الحركات العنيفة المفاجئة - الذي يعرض للسقوط فجأة - يسبب إجهادا شديدا لجزء من الجسم (مثل تمرين الجلوس والوقوف) 4- يجب ملاحظة الطعام جيدا الذي يتم تناوله مع الأسرة . أحد الطرق الهامة جدا للمساعدة على تقليل مخاطرة الإصابة بهشاشة العظام هو التأكد من أن العظام قوية من البداية! إن ما تناوله مع الاسرة هام جدا من أجل ضمان تكوين عظام سليمة ومن أجل حفظها قوية وصحيحة 5- الكالسيوم إن كمية الكالسيوم التي يتم الحصول عليها في الطعام لها أهمية خاصة. فإن نقص الكالسيوم في الطعام معناه حرمان العظام من المعدن الأساسي الذي تحتاجه لتظل قوية. والناس يحتاجون لكميات مختلفة من الكالسيوم على مدى حياتهم.يجب مراجعة الكميات المطلوبة الموصى بها ، ومحتوى الكالسيوم في الأطعمة المختلفة ، واستنتاج مدى الاقتراب مع الأسرة من المعدل المناسب. في حالة عدم الحصول على القدر المناسب من الكالسيوم في الطعام يقدر الطبيب أن يقدم النصح بشأن ما ينبغي تناوله كمكمل غذائي 6- فيتامين د عند التقدم في السن فإن فيتامين د يكون أيضا في منتهى الأهمية. ومعظم فيتامين د يأتينا من الشمس. إن عدم التعرض كثيرا لضوء الشمس الطبيعي ، فعلى الأرجح لا يتم الحصول على القدر الكافي من فيتامين د. الطبيب وحده ممكن أن يصف الإضافات الفيتامينية وتحسين كمية فيتامين د في الطعام و تشمل المصادر الطبيعية لفيتامين د في الطعام السردين ، وسمك موسى ، والسالمون ، والتونة ، والحليب وسائر منتجات الألبان كيف يتم العلاج الدوائي؟ 1- العلاج الهرموني الاستبدالي 2- الكالسيوم 3- الكالسيتونين 4- الستيرويدات البناءة 5- الفلوريد يوجد عدة خيارات دوائية للوقاية من هشاشة العظام وللمساعدة على إعادة بناء أو تعويض العظم المفقود. 1.العلاج الهرموني الاستبدالي إن استعمال العلاج الهرموني الاستبدال هو أحد طرق تعويض الإستروجين الذي يتوقف الجسم عن إفرازه بمجرد تخطي سن الإياس . والعلاج الهرموني الاستبدالي له العديد من الفوائد ، بعضها يمكن الشعور بها. على سبيل المثال فإنه سيمنع حالات البيغ الساخن hot flushes (احمرار مفاجئ) والتعرق الليلي الذي تعاني منه بعض السيدات عند الإياس. والعلاج الهرموني الاستبدالي له أيضا آثار تفيد على مدى سنوات عديدة من الآن ، ولكن لن يتم الشعور بها على المدى القريب. هذه الفوائد تشمل الوقاية من هشاشة العظام ومن النوبات القلبية heart attacks والسكتات الدماغية strokes. هذه الفوائد لن تحدث إلا إذا استعمل العلاج الهرموني الاستبدالي لسنوات عدة. والعلاج الهرموني الاستبدالي لا يناسب كل إنسان ، وقد تكون الحاجة إلى تجربة عدة أنواع مختلفة قبل إيجاد النوع المناسب. وكطريقة بديلة ، يمكن مناقشة الطبيب بالبدائل غير الهرمونية المتاحة للاستعاضة عن العلاج الهرموني الاستبدالي البيسفوسفونات bisphosphonates البيسفوسفونات هي علاج غير هرموني وقد أصبحت متوافرة في الوقت الحالي لعلاج هشاشة العظام. وهي تعمل على وقف مفعول الخلايا المسؤولة عن تكسير العظام . ومن خلال هذا المفعول فإن هذه الأدوية تساعد على منع المزيد من فقدان المادة العظمية في المرضى الذين قد فقدوا بعضها بالفعل. وكما رأينا من قبل فإن هذا هو أحد الأهداف الجوهرية في علاج المرضى بهشاشة العظام . وتوجد بيسفوسفونات جديدة ، تسمى أمينوبيسفوسفونات aminobisphophonates، وهي تساعد على إعادة بناء أو تعويض العظم المفقود .وأحد الأمثلة لهذه الفئة الجديدة من الأدوية هو "فوزاماكس Fosamax" (ألندرونات الصوديوم alendronate sodium) وهو جيد التحمل بصفة عامة ، وقد تبين أنه يقي من كسور الورك ، العمود الفقري والرسغ. فيتامين د النشط active vitamin D metabolite مثل كالسيتريول calcitriol و الفا كالسيدول alfacalcidol وتكون ذات فائدة خاصة للنساء المسنات ذوات كتلة عظمية قليلة. وهي تساعد على امتصاص الكالسيوم بالاضافة لتأثيرها على خلايا العظام والكلى لتقليل طرح الكالسيوم 2.الكالسيوم توصف أحيانا إضافات الكالسيوم للنساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام. وتتوافر هذه الإضافات عادة في شكل أقراص للمضغ أو مشروبات فوارة 3.الكالسيتونين calcitonin الكالسيتونين هو هرمون موجود في أجسامنا جميعا. وهو يعمل عن طريق منم المزيد من فقدان المادة العظمية كما أنه أيضا يخفف بعض الألم في حالة وجود كسر مؤلم. وحيث أن الكالسيتونين يتكسر في المعدة ، فيجب أن يعطى عن طريق الحقن أو الرذاذ الأنفي 4.الستيرويدات البناءة تعمل الستيرويدات البناءة على تحفيز تكوين العظام فتؤدي إلى نمو المادة العظمية. وهي نادرا ما تستعمل في النساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام ، وذلك لان لها العديد من الآثار الجانبية ، وتشمل خشونة الصوت ، وانخفاض نغمة الصوت ، وزيادة الشعر في الجسم. وهي مختلفة عن الستيرويدات المضادة للالتهاب anti-inflammatory steroids التي تؤدي إلى ترقق العظام 5.الفلوريد fluoride يعمل الفلوريد على زيادة الكتلة العظمية في الهيكل العظمي وقد أبدى بعض النجاح في علاج النساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام وكسور العمود الفقري. والفلوريد يستعمل نادرا ، يحتاج إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد فوائده. وتشمل الآثار الجانبية ألم الساقين ، الغثيان والقيء الخطوات الواجب إتخاذها عند الإصابة بهشاشة العظام (نصائح) إذا تم التشخيص بالفعل بالإصابة بهشاشة العظام ، فأنه توجد عدة أنواع من العلاج تساعد على منع تدهور المرض وتساعد على تقوية العظام . وبالإضافة إلى التغيرات في نمط الحياة لتقليل مخاطرة السقوط ،حيث ممكن أن تقلل من التعرض للإصابة بكسور في العظام . تغيرات في نمط الحياة من الضروري جدا أن تتخذي بعض الإجراءات من الآن لتساعدك على منع تدهور المرض وتقليل مخاطرة تعرضك للكسور • قللي مخاطرة تعرضك للسقوط إذا كنت مصابة بهشاشة العظام ، فإن عظامك تكون أكثر عرضة للكسر عن المعتاد. والسبب الأكثر شيوعا لكسر العظام في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام هو السقوط البسيط. فمن الضروري أن تعملي كل ما بوسعك لتقليل فرصة تعرضك للسقوط. • هل إبصارك ضعيف؟ اعرضي نفسك على الطبيب وتأكدي من أن نظارتك أو عدساتك اللاصقة مناسبة. فإن الإبصار الجيد يقلل من فرصة تعثرك في أحد العوائق غير المرئية. • أزيلي العوائق من منزلك التي قد تعرقل سيرك . • هل لديك مصاعب في السير أو التوازن؟ احرصي على استعمال أحد أساليب المساعدة (كالعصا أو إطار السير) لمساعدتك على التوازن أثناء السير. • هل تستعملين المهدئات أو غيرها من الأدوية التي تسبب لك النعاس. إن المهدئات قد تعيق التحكم العضلي والتقدير لديك ، لذا يجب أن تكوني حذرة بصفة خاصة إذا كانت هذه الأدوية موصوفة لك. إذا استيقظت أثناء الليل للذهاب إلى دورة المياه ، فيجب أن تتوخي مزيدا من الحذر. • انضمي إلى مجموعة مساعدة محلية أو دولية: اسألي طبيبك عما إذا كانت هناك مجموعة محلية أو دولية لمساعدة مرضى هشاشة العظام . فإن هذه المجموعة ستقدم لك النصح والمعونة وستساعدك على التعامل مع مرضك. ويوجد هناك العديد من الناس المصابين بهشاشة العظام فلن تكوني وحدك

19. قرحة المعده

	مقدمة : تقوم المعدة بعملية هضم الغذاء الذي يصل إليها عن طريق الفم، وذلك باستعمال خمائر وأحماض متعددة، منها خمائر الببسين وحمض الهيدروكلوريك اللذان يعملان معاً على هضم الطعام ويغطى السطح الداخلي من المعدة بطبقة تفرز مادة المخاط، وتقوم هذه الطبقة بوقاية جدار المعدة من حامض الهيدروكلوريك المعروف بحمضيته العالية وعندما تفشل هذه الطبقة المخاطية في أداء دورها الوقائي لسبب أو لآخر يصبح جدار المعدة معرضاً للإصابة بالقرحة. تعريف القرحة : هي عبارة عن جرح بشكل فجوة صغيرة دائرية أو بيضاوية الشكل يتراوح قطرها بين 3 مليمترات و3 سنتيمترات تقريباً، وتنشأ في الجدار الداخلي للقناة الهضمية "المريء، المعدة أو الاثنا عشر" وتعتبر من الأمراض السائدة في المجتمع، وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بل قد تسبب الوفاة في بعض الأحيان. الأعراض : 1- آلام متكررة أو حرقان في منطقة البطن العلوية بين الصرة وأسفل القفص الصدري . 2- غالبا ما يشعر المريض بالآلام بين الوجبات حين تكون المعدة خاوية من الطعام. 3- قد تستمر هذه الآلام من دقائق إلى عدة ساعات. 4- غالبا ما تخف حدة الآلام بعد الأكل أو عند تناول الأدوية الخافضة للحموضة. 5- في بعض الأحيان يحدث أن يستيقظ المريض في منتصف الليل على هذه الآلام المزعجة . 6-قد يشعر المريض أحيانا بغثيان، و استفراغ،و فقدان للشهية وما يستتبع ذلك من تناقص للوزن . العوامل المساعدة لنشوء القرحة : 1 - نسبة الإصابة بالقرحة عند المدخنين تزداد بمقدار ضعفين عن نسبة إصابة غير المدخنين، إذ تقوم مادة النيكوتين في السجائر بمنع إفراز مادة البايكربونات "المادة الأساسية التي تقوم بمعادلة حمض الهيدروكلوريك" ، وبذلك تزداد كمية الأحماض خصوصاً في الاثني عشر وتنشأ القرحة من جراء ذلك ، وكذلك الحال بالنسبة لشرب المسكرات أو الخمور ، بل إن مضاعفات القرحة مثل حدوث النزيف تكون أشد وأخطر بسبب التدخين وإدمان الخمور. 2- تؤدي بعض الأدوية مثل الأسبرين ومشتقاته وكثير من المسكنات المضادة للالتهابات الروماتيزمية إلى المساعدة على نشوء القرحة ، وخصوصاً عند المرضى المصابين بداء الروماتيزم الذين يحتاجون إلى كميات كبيرة من هذه المسكنات يومياً. 3 - هناك بعض الأطعمة والمشروبات قد يؤدي تناولها إلى تفاقم أعراض القرحة، ومن هذه الأطعمة الأكلات الحارة الغنية بالتوابل والبهارات والقهوة والعصائر الحمضية، وينصح مرضى القرحة بتجنب كل ما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض. 4. جرثومة الهليكوباكتر بيلوري :هي كائن مجهري حي يدخل الجسم عن طريق الفم بواسطة تناول أطعمة غير نظيفة مثل الخضار والفواكه والسلطات إذا تناولها الإنسان دون غسل جيد. وقد أثبتت الدراسات الطبية الدور الرئيس لهذا النوع من البكتيريا كعامل مساعد في نشوء القرحة وفي تأخير شفائها، وقد وجد أن نسبة المصابين بقرحة الاثني عشر والذين يحملون هذه البكتيريا تتراوح ما بين 80% إلى 100% حيث تفرز هذه البكتيريا مادة اليوريا التي تؤدي بدورها إلى تهتك الغشاء المخاطي الذي يغطي السطح الداخلي للمعدة والاثني عشر وتمنعه من القيام بعمله الوقائي ضد حمض الببسين وحامض الهيدروكلوريك فيصبح جدار المعدة أكثر عرضة للإصابة بالقرحة، ويمكن تشخيص وزراعة هذه البكتيريا من المريض عن طريق أخذ عينة من الغشاء المخاطي للمعدة بواسطة منظار الجهاز الهضمي العلوي، ويحتاج علاج هذه البكتيريا إلى ثلاثة أدوية تعطى في آن واحدة لمدة 7 أيام وهي عادة كلاريثروميسين، أموكساسيلين والأمبرازول" لوزك". 5. عوامل نفسية :ؤدي التوترات النفسية والضغوط العصبية إلى تفاقم القرحة عن طريق زيادة الإفرازات الحمضية في الجهاز الهضمي، وتشير الإحصائيات إلى أن الأشخاص الذين ينظرون للحياة نظرة سلبية متشائمة ويعانون من كثرة الهموم والقلق تزداد فيهم نسبة القرحة عن غيرهم من الأشخاص الآخرين وما تزال الأبحاث مستمرة في هذا المجال. 6. عوامل وراثية :تلعب دوراً مهماً في نشوء القرحة ، وقد أثبتت الإحصائيات أن نسبة الإصابة بقرحة الاثني عشر تزداد بمقدار ثلاثة أضعاف في أشخاص العائلة الواحدة في حالة إصابة أحدهم بها مقارنة بالعائلات الأخرى غير المصابة تشخيص القرحة : إن التشخيص الصحيح للقرحة في غاية الأهمية ؛ نظراً لتشابه أعراضها مع أمراض مختلفة أخرى، وتتمثل خطوات التشخيص في إجراء فحصين رئيسين هما: أشعة الباريوم ، ومنظار الجهاز الهضمي العلوي. - أشعة الباريوم: يقوم المريض بشرب كمية معينة من سائل الباريوم الذي يقوم بتغليف البطانة المخاطية للمريء والمعدة والاثني عشر ، وبما أن الأشعة السينية لا تتمكن من اختراق طبقة الباريوم فإنها تظهر بيضاء اللون مع خلفية سوداء على الفيلم الإشعاعي ، وإذا كانت هناك قرحة فإن مادة الباريوم تملأ هذه الفجوة وتؤدي إلى نتوء في الشكل الأملس المعهود للمعدة والاثني عشر ، وتعتبر هذه الوسيلة آمنة ودقيقة للتشخيص ، إلا أنها لا تعطي معلومات كافية ؛ ما يستوجب الحصول على مزيد من المعلومات فيلجأ الأطباء إلى وسيلة أخرى تسمى بالتنظير الباطني "منظار الجهاز الهضمي العلوي". منظار الجهاز الهضمي العلوي: تنظير الجهاز الهضمي العلوي يتم عن طريق تمرير أنبوبة طويلة مرنة تحتوي في نهايتها على مصدر للضوء وعدسة كاميرا "منظار" عبر الفم إلى المريء ، ثم إلى المعدة ، ومنها إلى الاثني عشر ، ويستطيع الطبيب فحص الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي فحصاً مباشراً دقيقاً ، وإذا تم اكتشاف وجود قرحة يقوم الطبيب بواسطة الأنبوب بأخذ عينات صغيرة من النسيج الحي من أجل فحصها تحت المجهر للتأكد من عدم وجود سرطان أو أورام خبيثة كما يمكن زراعة العينة أو تحليلها بواسطة اليوريزتست للتأكد من الإصابة ببكتيريا الهليكوباكتر بيلوري من عدمها. مضاعفات القرحة : يعتبر النزيف أحد أسوأ المضاعفات المنتشرة عند المصابين بالقرحة، وذلك نتيجة حدوث جرح لأحد الأوعية الدموية الملاصقة لجدار المعدة، وقد يكون النزيف ثانوياً وتدريجياً فيؤدي إلى فقر الدم، أو نزيفاً رئيساً إذا جرح وعاء دموي رئيس فيحدث نزيف ملحوظ يظهر في البراز أو يتقيأ المصاب دماً ، وقد يؤدي هذا النزيف إلى فقد كمية كبيرة من الدم قد تؤدي إلى هبوط في الضغط الدموي الرئيس ونقص في جريان الدم في الدماغ فيشعر المصاب بالدوار أو الإغماء ، بل وفقدان الوعي في بعض الحالات، ويحتاج المريض بالقرحة النازفة إلى معالجة سريعة في المستشفى وقد يحتاج إلى نقل دم سريع ويجرى له منظار الجهاز الهضمي العلوي لتحديد مكان النزف وإيقافه بواسطة الكي أو أشعة الليزر، وفي بعض الحالات يتوقف النزف تلقائياً دون حاجة إلى تدخل جراحي. ولكن في بعض الحالات قد يستمر أو يعاود الظهور وقد يحتاج إلى إجراء عملية جراحية لربط الوعاء الدموي النازف قد يؤدي نشوء القرحة في الاثني عشر إلى التضيق البوابي "أي تضيق مخرج الطعام من المعدة" ، وتكون النتيجة تراكم العصارات المعدية والأطعمة غير المهضومة في المعدة فتؤدي إلى تقيؤ المريض ويصاب المريض بفقدان السوائل من الجسم والجفاف والعسر الهضمي ويمكن تشخيص هذه الحالة بالتصوير الإشعاعي بعد إعطاء جرعة الباريوم أو عن طريق إجراء منظار الجهاز الهضمي العلوي. كما قد يؤدي نشوء القرحة في المريء إلى التضيق الفؤادي "أي تضيق فتحة المعدة" وتكون النتيجة صعوبة البلع وتراكم الطعام في المريء ؛ ما يؤدي إلى تقيؤ المريض لطعام غير مهضوم. ويمكن تشخيص هذه الحالة بالتصوير الإشعاعي بالباريوم أو عن طريق إجراء منظار الجهاز الهضمي العلوي. علاج القرحة : - يمكن علاج معظم مرضى القرحة بالعقاقير الطبية وفي النادر يلجأ الطبيب إلى إجراء الجراحة ، وعادة تكون في الحالات التي تحدث فيها مضاعفات. - تقوم هذه العقاقير بالإقلال من إفراز الحامض المعوي وهناك عقاقير أخرى تقوم بتكوين طبقة داخلية تغطي الطبقة المخاطية لجدار المعدة الداخلي ولذلك تحميها من تأثير الأحماض عليها. .:نصائحنا للوقاية من القرحة و التخفيف من أعراضها و المساعدة في شفائها السريع :. - الامتناع عن التدخين والمشروبات الكحولية والتي قد تسبب التهيج والتآكل في جدار المعدة مسببة التقرح. - الامتناع عن تناول أقراص الأسبرين ومشتقاته للمصابين بالقرحة واستشارة الطبيب في حالة الاحتياج إلى الأدوية المسكنة للآلام مثل الصداع والروماتيزم. - تناول وجبات صغيرة من الأطعمة سهلة الهضم كالطعام المسلوق والخضار والفاكهة الطازجة وتفادي الدهون والفلفل والبهارات والتوابل في الطعام ، والحلويات الدسمة ، والقهوة . - إتباع نظام غذائي معتدل ليس فيه إفراط ولا تفريط ، وعدم الأكل والمعدة مليئة بالطعام ، وتفادي الأكل في حالات الانفعالات النفسية لأن ذلك قد يؤدي إلى اضطرابات وسوء الهضم . - المتابعة مع الطبيب الاستشاري لأمراض الجهاز الهضمي للحصول على أفضل الطرق لعلاج القرحة الهضمية ولمتابعة التطورات العلمية الحديثة في هذا المرض الهام .

20. ضغط الدم

	ضغط الدم يعتبر مرض ارتفاع ضغط الدم من أمراض العصر والذي يحدث نتيجة التغير في أنماط الحياة ويسمى بالمرض الصامت القاتل حيث لا تصاحبه أعراض في بداية حدوثه. إلا أنه من السهل اكتشافه أثناء الفحص الروتيني الدوري والسيطرة عليه بتعديل نمط الحياة وبالمعالجة الدوائية إن أحتاج الأمر. ما هو ضغط الدم؟ الضغط الشرياني هو الجهد الذي يقوم به القلب لضخ الدم إلى أجهزة الجسم المختلفة بواسطة الشرايين. وهو نتيجة للتوازن في أداء القلب وقدرة الشرايين ومرونتها على استيعاب الدفع الدموي الذي يقوم به القلب. ما هو ضغط الدم الطبيعي وكيف يقاس؟ إن قياس ضغط الدم هو جزء من أي فحص روتيني وعادةً تؤخذ قراءتين: القراءة الأولى: وتشير إلى الضغط العلوي حينما تنقبض عضلة البطين القلبية ويندفع الدم إلى الشريان الأورطي ومنه إلى بقية أجزاء الجسم. والقراءة الطبيعية للضغط العلوي تتراوح ما بين (139 -110 ملليمتر زئبقي (عادة تكون أعلى عند كبار السن). القراءة الثانية: وتشير إلى الضغط المنخفض حينما تسترخي عضلة القلب فينخفض ضغط الدم إلى حده الأدنى وعادة تتراوح ما بين (89-70 )ملليمتر زئبقيا. متى يعتبر ضغط الدم مرتفعا؟ يعتبر ضغط الدم مرتفعا إذا بلغ أو تجاوز 90/ 140 ملليمترا زئبقيا . ما هي تصنيفات ارتفاع ضغط الدم؟ ضغط الدم الأولي: هي حالات تبقى أسباب ضغط الدم فيها مجهولة لأنها لا تكون ناجمة عن أسباب مرضية محددة وتشكل نسبة 90% من مجموع حالات الإصابة بارتفاع ضغط الدم. هناك عوامل مهيأة تزيد من فرصة الإصابة به مثل: - العامل الوراثي . - إتباع أنماط حياتية غير صحية كتناول الطعام الغني بالدهون والإكثار من تناول ملح الطعام . - الميل إلى الوزن الزائد وقلة الحركة . - التدخين و شرب الكحول . - الإكثار من تناول المنبهات كالقهوة والشاي . - استعمال بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل . - تكرار التعرض للانفعالات والضغوطات النفسية . ضغط الدم الثانوي : هي حالات من الضغط المرتفع الناجمة عن أسباب مرضية محددة: كأمراض الكلى أو الكبد أو القلب واضطرابات الغدد أو زيادة الأملاح بالجسم. وتشكل هذه الحالات نسبة 10% من مجموع حالات الإصابة بارتفاع ضغط الدم. ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم؟ - مشاكل في عضلة القلب كتضخم عضلة القلب أو حدوث نقص في تغذية عضلة القلب بالدم. - تصلب الشرايين مما يؤدي إلى حدوث السكتة القلبية . - تصلب الشرايين الدماغية أو نزيف في المخ . - الفشل الكلوي . - أمراض العين . ما هي طرق الوقاية؟ - الفحص الطبي الدوري . - المحافظة على الوزن المثالي وتناول الغذاء المتوازن . - ممارسة الرياضة البدنية بانتظام . - تجنب الانفعالات النفسية الحادة والاستراحة بعد فترات النشاط . - الإمتناع عن التدخين وشرب الكحول . التغذية : - تناول الغذاء المتوازن المحتوي على الفواكه والخضار الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم والألياف وفيتامين ج (أنظر الجدول). - الامتناع أو الإقلال من تناول ملح الطعام واستبداله بالتوابل والأعشاب . - الامتناع والإقلال من استخدام الأطعمة المملحة مثل: المعلبات، والمخللان، والمكسرات والصلصات والأسماك المملحة والمدخنة والأجبان المالحة . - الإقلال من تناول المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين مثل الشاي والقهوة . - الإقلال من استخدام الدهون في الطعام وبخاصة الدهون الحيوانية . الجدول : العنصر الغذائي المصدر الغذائي البوتاسيوم جميع أنواع الفواكه و الخضروات و خاصة الموز . المغنيسيوم البقوليات-العدس,الحمص,الفول .البذور-بذور عباد الشمس المكسرات-غير المملحة خاصة الفول السوداني.الخضروات-الورقية الخضراء السبانخ و الأسماك الحبوب الكاملة مثل القمح والشوفان . الألياف جميع أنواع الخضروات و الفواكه و الحبوب . فيتامين ج الحمضيات مثل البرتقال الليمون الكيوي . في حالة إذا قرر الطبيب أنك مصاب بضغط الدم المرتفع وللمحافظة على المعدل الطبيعي لضغط الدم يجب عليك عمل التالي : - تعديل أنماط الحياة بإتباع طرق الوقاية المذكورة سابقا . - مراقبة معدل ضغط الدم وقياسه باستمرار في أقرب مركز صحي/ عيادة أو في المنزل حسب إرشادات الطبيب. - المتابعة المستمرة للعلاج، والتقيد بجرعات الدواء الموصوفة تماما . - عند النوم: رفع مستوى السرير من جانب الرأس للأعلى أو استخدام مخدة. - وعند الاستيقاظ: النهوض ببطء ثم الجلوس على جانب السرير لعدة دقائق، ثم الوقوف ببطء، وعدم الوقوف لفترات طويلة . - الاستلقاء أو الجلوس عند الإحساس بالدوار "الدوخة". - التنبه لعلامات الخطر التالية والاتصال بالطبيب عند حدوثها فورا (الصداع, الدوار "الدوخة", التقيؤ, التشنج, الارتباك/ التشويش, السبات أو الذهول, الغيبوبة, عدم وضوح الرؤية, العمى المؤقت) .

21. بناء العضلات

	نظرة شاملة حول كمال الأجسام منذ قديم الأزل يحلم الشباب بمظهر قوى وعضلات منتفخة، وهذا ما يدفع البعض إلى التدريب الشاق، فماذا يقول الطب عن بناء العضلات؟ تمارين رفع الأثقال لها فوائد كثيرة تفوق توقعات الإنسان، إلا انه ليس من الضروري أن تتجاوز الأثقال الـ 5 كجم، فبالإمكان بناء العضلات بأثقال يصل وزنها إلى كيلوجرامين فقط، وهناك إعتقاد خاطئ بأن التدريب بأوزان أثقل يعطي نتائج أفضل إلا أن الأطباء يؤكدون أن العكس هو الصحيح. وتقول الأبحاث أن الشخص الناضج يفقد ما بين 2.2 إلى 2.3 كجم من عضلات الجسم في كل 10 سنوات من عمره، خاصة إذا توقف عن تمرين هذه العضلات، واستعمال الأثقال يحفاظ على الأقل على عدم خسارة هذه العضلات. كما أثبتت الدراسات أن كل 1.4 كجم من العضل في الجسم تزيد نسبة التحول الغذائي بمقدار 7% ، مما يزيد من نسبة احتياج الجسم إلى 15% من السعرات الحرارية، وبالتالي باستطاعة كل شخص زيادة ما يتناوله من غذاء يوميا من دون الزيادة في الوزن. ومن الثابت انه في حالة الاسترخاء تحتاج العضلة التي تزن كيلوجراما واحداً إلى 77 سعرة حرارية فقط ليصلها الأوكسجين، لذلك نرى الأشخاص المحافظين على الاستمرار في تمرين العضلات يحتاجون إلى سعرات حرارية أكثر في اليوم. ويحصى المتخصصون فوائد عدة لرفع الأثقال منها أنها تساعد العضلات على سرعة ذوبان السكر وحرقه، كما أن بناء العضلات يساعد على حمل الجسم وبالتالي التخلص من آلام الظهر، ورفع الأثقال يقلل من الضغط العالي بسبب جريان الدم المستمر والسريع في الجسم وتمرين عضلة القلب، كما تقلل هذه الرياضة من نسبة الدهون في الجسم وتزيد من نسبة كثافة العظام . وهناك بعض النصائح التي تقدم لممارسي هذه الرياضة تبين أن الاستراحة خلال التمارين الرياضية لفترة قصيرة من الزمن، تفيد في طرح حمض اللاكتات "الخل" المتشكل من احتراق الطاقة والمتراكم في العضلات، كما أن الاستراحة تعطي فرصة راحة للعضلات وتجديد الوارد الدموي والتزود بالطاقة من جديد. وينصح برفع الأثقال الحرة الصغيرة بدون الاعتماد على الآلات، تحريك العضلات الكبيرة قبل الصغيرة، وذلك لتفادي تمزقات أوتار العضلات، الاعتماد على مدرب متخصص في مجال رياضة رفع الأثقال والرياضة السويدية، لأن ذلك يوفر على الإنسان الزمن والأخطار التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج وخيمة، إجراء تمارين تحميه قبل إجراء أي نوع من التمارين الرياضية لبناء العضلات لأن ذلك يقلل التشنج العضلي والإرهاق العضلي الذي يمكن أن يحدث نتيجة التمارين. إلا أن هناك بعض المحاذير التي تقدم للمهتمين ببناء العضلات وخاصة في مجال العقاقير الطبية التي يتم إستخدامها بهدف إبراز العضلات، فيوضح الأطباء أن هذه العقاقير يتعاطها الأبطال الرياضيين لتساعدهم سواء في تحمل ساعات التدريب الطويلة مثل " الكرياتين " أو في إعطائهم المظهر الرياضي مثل " الأمينو أسيد " إلا أن مضارها أكثر بكثير من نفعها لذا لا يفضل أن يتعاطها الممارس العادي للرياضة ,فالكرياتين يعمل على وقف إفراز مجموعة من إنزيمات الجسم تساعد على شعور الإنسان بالتعب بعد بذل المجهود وبالتالي يترتب على تناوله أن يظل الرياضي يتدرب لساعات طويلة دون الشعور بالتعب , و إذا تم تناوله يجب أن تتبع إرشادات التناول بشكل حرفي، حيث لا يحبذ الإكثار منه لما لذلك من مضار. أما "الأمينو أسيد" فهذه المنشطات في منتهى الخطورة حيث أنها تحدث تغيير في الخلايا العضلية و هي لا تؤدي إلى تقوية العضلة بل تؤدي إلى تغيير في الشكل فقط حيث يصبح أكثر قوة. و مثل هذه المنشطات محرمة دوليا لخطورتها على جسم الإنسان فهي تؤدي إلى إلتهابات وترهل و ضعف في العضلات و زيادة تكون الدهون في مناطق العضلات بمجرد الإقلاع عنها. ولذلك حذرت إدارة الأغذية والعقاقير الأميركية من خطورة تناول الرياضيين لأقراص المركبات المنشِّطة التجارية المعدة خصيصا لتحسين الأداء الرياضي. وشددت على ضرورة استشارة الأطباء المختصين قبل استخدام الأقراص المحتوية على مادة "الكرياتين" التي تعتبر أهم المصادر المسئولة عن بناء العضلات وتنشيط الأداء العضلي خلال الأنشطة المجهدة والتمارين المكثفة. وأكد الباحثون أن مثل هذه الأقراص الرياضية والمواد المنشطة شائعة الاستخدام بين الرياضيين سواء المبتدئين او المحترفين منهم الذين ينتمون للفرق والمنتخبات الوطنية لتساعدهم في اكتساب قوة إضافية ووزن جيد. وأشار هؤلاء إلى أن أقراص العناصر الغذائية والمنشطات الرياضية لا تخضع للقوانين نفسها التي تطبق على الأدوية والعلاجات الأخرى, لذلك فإن الشركات المصنعة لا تحتاج إلى إثبات أمانها أو فعاليتها قبل بيعها. ونوه الأطباء إلى أن مدى سلامة تعاطي "الكرياتين" لفترة طويلة من الزمن بالكميات الموصى بها حاليا لم يتضح بعد, موضحين عددا من الآثار الجانبية التي قد ترافق الاستخدام طويل الأجل لهذه المادة ومنها التشنج والتمزق العضلي والإسهال والجفاف. كما أن "الكرياتين الذي شاع استخدامه بين حاملي الأثقال في الثمانينيات, هو النوع المصنع من مادة تنشأ طبيعيا في الكبد والكلى وتتواجد بكثرة في اللحوم التي تحوي أليافا عضلية. وجاء تحذير الإدارة الفدرالية عقب بحثها عما إذا كان "الكرياتين" هو من لعب دورا في وفاة ثلاثة مصارعين وإصابة مستخدمين اثنين بنوبات خطرة, مؤكدة وجوب مراجعة مستخدمي مثل تلك الأقراص للطبيب المشرف بغرض الكشف عن أي مشكلات صحية بشكل مبكر. ويوصي الباحثون بضرورة توخي الحذر عند تعاطي مادة "الكرياتين" لفترة طويلة، فقد أظهرت دراسة حديثة لجمعية أطباء الفريق الرياضي أن 85% منهم لا ينصحون بتناول هذه المادة حتى يتم إجراء مزيد من البحوث للكشف عن آثارها الصحية, لاسيما أن أطول دراسة أجريت حتى الآن للتعرف على آثارها في الجسم دامت 51 يوما فقط. وأخيرا يبدو أنه سيصبح بالإمكان يوما ما التمتع بعضلات قوية ولياقة بدنية عالية أثناء القراءة أو مشاهدة التلفزيون ودون ممارسة الرياضة, بفضل الاكتشاف الجديد الذي يتمثل في إمكانية تحويل الألياف العضلية إلى أنواع مخصصة لحرق الأكسجين وإنتاج الطاقة دون حركة أو بذل أي مجهود بدني. فقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران المهندسة وراثيا التي تم تعديلها بحيث يكون الأنزيم المسئول عن إنتاج الطاقة في الألياف العضلية نشيطا دائما, أن بالإمكان تحويل العضلات إلى خلايا حارقة كالموجودة عند عدائي الماراثون مثلا. ووجد الباحثون في جامعة تكساس الأمريكية أن الهندسة الوراثية شجعت تحوّل عضلات الحيوانات وظهور نفس التغيرات التي تظهر عند ممارسة الرياضة الأمر الذي قد يساعد في تطوير دواء يحدث نفس الأثر عند البشر. ويرى الخبراء أن مثل هذه العقاقير قد تساعد الأشخاص المصابين بأمراض القلب على الحركة والمشي, إلى جانب المصابين بالبدانة المفرطة.

22. العنايه بالشعر

	الصفحة الرئيسية \| البريد الالكتروني www.gandi-pharm.com العنايــــة بالشـــــعر تكوين الشـعر يتكون الشعر من مادة الكراتين وهو البروتين نفسه الذي تتكون منه الأظافر والطبقة الخارجية من الجلد. ساق الشعرة يتكون من: 1. طبقة رقيقة خارجية واقية وبدون لون. 2. طبقة متوسطة (القشرة) وتعطي الشعرة صلابة ولونا. 3. النخاع (يوجد في الشعر الدائم) وتتخلل خلاياه فراغات هوائية. جذر الشعرة: يوجد تحت الجلد وهو داخل جزء متكيس ويتلقى التغذية من خلال شعيرات دموية دقيقة. أما الغدة التي تجاور هذا الجزء فتفرز مواد دهنية تعطي الشعر لمعانا وتجعله أكثر مقاومة للماء والعوامل الخارجية. أسفل هذا الجزء توجد الخلايا التي تنقسم وتنتج الشعر الجديد. وتتكون بصيلات الشعر في الجنين أثناء نموه في الرحم ولا تتكون بصيلات جديدة بعد الولادة ويسمى أول شعر ينمو أثناء الحمل: زغب الحمل وهو شعر رفيع وخال من الميلانين (صبغة الشعر) ويتساقط هذا الشعر عادة عند الشهر الثامن من الحمل ويسمى أول شعر ينمو بعد الولادة: زغب الولادة وهو رفيع وخال من الميلانين ولا يزيد نموه على 2سم ويبقى في الأماكن الخالية من الشعر مثل جبهة الرأس والمناطق التي تصاب بفقدان الشعر. ينمو الشعر تحت تأثير هرمونات الذكورة فعند البلوغ يحل الشعر الدائم محل شعر الولادة والشعر الدائم أطول وأسمك ويحتوي على الميلانين. ونمو الشعر يتأثر بالسن أو وجود حالة مرضية أو عوامل فسيولوجية متنوعة، تمتد مرحلة النمو النشط للشعر في الأشخاص العاديين إلى 5سنوات أو أكثر تعقبها مرحلة التحول وتستمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وبعدها يدخل الشعر مرحلة السكون التي تمتد إلى 12 أسبوعا قبل سقوط الشعر بفعل نمو الشعر الجديد. معدل نمو الشعر 1سم كل شهر ويكون أسرع في الصيف منه في الشتاء. الشعر ينمو ويتساقط بانتظام ومن الطبيعي تساقط نحو 100- 150شعرة يوميا من فروة الرأس .

23. الاسعافات الاوليه

	مقدمة قد تجد نفسك وأنت في مكان العمل أو المدرسة أو المنزل أو الشارع أينما كنت تقف وجهاً لوجه أمام شخص عزيز عليك أباً كان أو أبناً أو قريباً أو صديقاً أو حتى إنساناً لا تعرفه وقد تعرض لجرح ، نزيف ، ، كسر ، صدمة ، أو لنوبات مرض ما، فهل فكرت ماذا سيكون تصرفك ؟ وهل ستقف عاجزا عن تقديم بعض الإسعافات التي قد تنقذ حياته حتى يتم نقله إلى أقرب مستشفى أو عيادة طبية لتلقي العلاج المناسب . إن الإسعافات الأولية على الرغم أنها علاج مؤقت لأي أزمة أو حالة إلا أنها قد تنقذ حياة الإنسان ولهذا فيجب على كل شخص منا التعرف على مبادئ الإسعافات الأولية ووسائلها وكيفية التعامل مع المصاب ، وهذا ما سنحاول عرضه فيما يلي لتعم الفائدة على الجميع . تعريف الإسعافات الأولية : الإسعافات الأولية هي الرعاية والعناية ألأولية والفورية والمؤقتة التي يتلقاها الإنسان نتيجة التعرض المفاجئ لحالة صحية طارئة أدت إلى النزيف أو الجروح أو الكسور أو الإغماء .. الخ لإنقاذ حياته وحتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة له بوصول الطبيب لمكان الحادث أو بنقله إلى أقرب مستشفى أو عيادة طبية . أهداف الإسعاف الأولي : 1- الحفاظ على حياة المصاب. 2- منع تدهور حالة المصاب. 3- مساعدة المصاب على الشفاء. مبادئ الإسعافات الأولية: 1- السيطرة التامة على موقع الحدث. 2- ألا يعتبر المصاب ميتا لمجرد زوال ظواهر الحياة مثل توقف التنفس أو النبض. 3- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر. 4- الاهتمام بعمليات التنفس الاصطناعي وإنعاش القلب والنزيف والصدمة. وما إلى ذلك. 5- العناية بالحالة قبل نقلها إلى المستشفى. 6- الاهتمام براحة المصاب. 7- الاهتمام بحفظ وتدوين كافة المعلومات المتوفرة عن الحادث والإجراءات التي اتبعت.

24. الغازات

	الغازات رغم الاستحياء الاجتماعي بيننا إلا أنه ما من إنسان إلا وتوجد في بطنه غازات وما من إنسان إلا ولابد له من أن يتخلص منها، ويقال إن الإنسان العادي يخرج الغازات من جسمه 10 إلى 15 مرة يوميا،ولكن الناس تتفاوت فيما بينها في كمية وعدد مرات إخراج الغازات، فهناك أناس قد يصل الأمر لديهم لحدود كبيرة ومتى بلغ عدد المرات إلى 50 مرة أو أكثر فهنا يقال إن هناك مشكلة غازات، وعادة ما يصاحب هذه المشكلة أعراض أخرى منها تطبل البطن وانتفاخها بصور يتضايق منها الإنسان وربما صاحب ذلك رائحة غير مرغوبة أو آلام حادة وتقلصات عند بعض الناس وغالبا ما يكون هناك انتفاخ في أماكن معينة من البطن سريعة التغيير لمكانها وقد لا يبالي الكثير بمثل هذه المشكلة إذا سلم من ما يحرجه اجتماعيا ولكنه قد لا يصبر على مضاعفات مثل عدم قدرته على إخراج الغازات أو مصاحبتها لآلام وتقلصات في البطن. أكثر من صورة هناك صورتان لتكون الغازات في البطن فهي أما أن تكون مرتبطة بالسلوك الغذائي ونوع الأكل وهذه يعاني منها جميع الناس في كل الأوقات، وإما أن تكون المسألة مشكلة مرضية مثل القولون العصبي أو الحساسية لسكر الحليب أو بروتين القمح. ويعتقد أن نسبة من يعانون من تكون الغازات بسبب مشاكل مرضية أو حساسية من نوع معين من الغذاء تبلغ 10 - 20 % من الناس، وحول الصورة الطبيعية غير المرضية سيكون تركيز الحديث هنا. إنها هواء! إن حقيقة الغازات الموجودة أو التي تتكون في البطون هي أنه مركبة من نفس مكونات الهواء الجوي فهي عبارة عن أكسجين وهيدروجين ونيتروجين وثاني أكسيد الكربون وميثان وتختلف هذه المكونات ونسبها من شخص لآخر وحسب الحالة ونوع الغذاء الذي يأكله الإنسان. أكل هواء وبكتيريا وقولون كثير منا يأكلون ويبتلعون الهواء، فالسلوك الغذائي الخاطئ مثل شرب الماء السريع بدفعات كبيرة وتكبير اللقمة وفتح الفم أثناء مضغ الطعام كلها أمور تجعل الإنسان يبتلع كميات كبيرة من الهواء وهو لا يعلم. ويقال إن الإنسان عندما يغضب ويخاصم ويحتد فإنه " يأكل هواء " أيضا، والصورة المرئية لنتائج سلوك الإنسان الخاطئ في تناوله لطعامه وشرابه تظهر بالتجشؤ، ولكن الصورة غير المرئية هي نزول هذا الهواء إلى أسفل جزء من الجهاز الهضمي والمسمى القولون وهناك يضاف لما هو موجود فيه من غازات، وهذه الغازات الموجودة في القولون( قبل أن تأتيها كمية الهواء المبتلع) هي الكمية الأكبر وسبب تكونها معروف، فالإنسان منا لا يهضم جميع الأكل الذي يأكله وإنما تبقى كمية منه بدون هضم تذهب إلى القولون، هذه البقايا من الطعام عادة ما تكون جزءاً من الكربوهيدرات ( والتي تسمى النشويات أو السكريات ) مثل السكريات المسماة ( اوليجو ) والألياف الغذائية وغيرها، وفي قولون كل منا أعداد مهولة من الأحياء الدقيقة (بكتيريا وشيء من الفطريات والخمائر) هذه البكتيريا تحلل وتخمر بقايا الطعام لتعيش عليها بعد تحللها، ونتائج هذا التخمر معروفة للجميع..! الغازات والروائح المزعجة. إذاً أسبابها الأكل إذا فإن أسباب تكون الغازات هو نوع الأكل ونوع البكتيريا الموجودة في القولون ومع الأسف الشديد فإن الأكل الذي لا يهضم بعضه وينزل إلى القولون هو الأنواع المهمة والأكثر فائدة لأجسامنا مثل الخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات. فهذه الأغذية هي مصادر الألياف الغذائية والكربوهيدرات الكاملة. وهنا تكون اتجاهات الخيارات التي قد يتصور البعض أنها صعبة ويضع نفسه بصورة خاطئة (أو لنقل متسرعة) بينها فإما أغذية مفيدة وحدوث غازات وإما الامتناع عنها تفادياً للغازات!! ولاشك أن الأمر غير ذلك فرغم أن الإنسان لا يستطيع منع تكون الغازات داخل الجسم إلا أن هناك عدداً من الطرق التي تساعد على تقليل تكونها ابتداء والتخلص منها بصورة سهلة. مع التمتع الكامل بأكل الغذاء الصحي. نصائحنا لتجنب مشكلة الغازات : هذه عشر خطوات لحل مشكلة الغازات لو تكونت وأصبحت مشكلة: أولا: إياك وبلع الهواء: إن الهواء الذي يدخل من الفم مرتبط بالسلوكيات الغذائية، ولتقليل بلع الهواء فإن هناك أموراً مساعدة منها تصغير اللقمة وقفل الفم أثناء المضغ والشرب على دفعات صغيرة والأكل بهدوء وعدم السرعة في الشرب وتقليل الشرب أثناء الأكل. ثانياً: تعرف على حقيقة المشكلة: رغم أن هناك أغذية قد تساعد على تكون الغازات مثل الخضار والفواكه والبقوليات والحبوب إلا أن تناولها بصورة دائمة ومتوازنة من الإنسان السوي سوف يبقي مستوى تكون الغازات في الحدود الطبيعية (بصرف النظر عن كمية المتناول منها) طالما أن البكتيريا الموجودة في القولون لدى الإنسان في حجمها ونوعها الطبيعي ولكن الذي يحدث هو أنه قد يختل توازن أنواع الميكروبات في القولون مما يجعل تناول هذه الأغذية مشكلة. ولتوضيح الأمر: فإن في القولون بكتيريا تسمى "كولاي" إذا زادت كمية هذه البكتيريا أو جاءت أنواع أخرى منها إلى القولون عن طريق الفم بأكل ملوث مثلا فإنها سوف تضاعف تحلل السكريات والألياف مما يسبب زيادة تكون الغازات. ومع إدراك أبعاد المشكلة بهذه الخلفية يمكن إضافة ملاحظة بسيطة وهي أن هنالك بعض الأغذية التي تساعد على تكون الغازات ومضاعفة المشكلة حال حدوثها أكثر من غيرها وعلى رأس هذه الأغذية البقوليات (فاصوليا، لوبيا، حمص وعدس وفول) وبعض الفواكه مثل اليوسفي والمشمش والتفاح والموز والزبيب وأبو فروه وبعض الخضروات مثل الكرنب والفجل والبصل والبروكلي والزهرة والخيار والكوسة والبطاطس. ومن ذلك أيضا الحليب والآيسكريم والحبوب الكاملة والأغذية مرتفعة الدهون والمقليات. وذكر هذه الأغذية هنا لأنه لو أصبح تكون الغازات مشكلة وتطورت إلى تطبل أو آلام فهنا يمكن للإنسان أن يتوقف عن تناول هذه الأغذية مؤقتا حتى تزول المشكلة ثم يعود لأكلها لأنها جزء أساسي من الأغذية الصحية. وماذا يتبقى للأكل ؟ ملحوظة: إذا توقف الإنسان عن تناول الأغذية المذكورة في الفقرة السابقة فإنه كما ذكر لا بد أن يكون التوقف عن تناولها مرتبطا بالمشكلة فمتى ما زالت فلابد له أن يعود إليها. أما أثناء توقفه عنها بسبب المشكلة فإن هناك خيارات كبيرة من الأغذية يمكنه أن يتناولها مثل: الحبوب غير الكاملة مثل المكرونة والخبز الأبيض والصامولي والأرز ومن اللحوم: اللحوم قليلة الدهون،ومن الخضار الجزر والخضروات الورقية كالسبانخ والخس والبقدونس والليمون والرجلة والفلفل بنوعيه والطماطم،ومن الفواكه: البرتقال والرمان وأنواع التوت والعنب والمانجو والأناناس والخوخ ومنتجات الألبان قليلة اللاكتوز مثل اللبن والجبن المعتق وكذا الحليب قليل الدسم واللاكتوز، والشاي والقهوة والقائمة تطول. ثالثا: قلل من الأغذية الدهنية: يظن البعض أن تناول الدهون والمقليات قد لا يكون له علاقة بالغازات وهذا تصور غير صحيح فإن زيادة أكل الدهون لها علاقة بالغازات لأن الدهون تؤخر عملية تفريغ المعدة وهذا يقود بطريقة غير مباشرة لتكون الغازات. رابعا: أدوية بلا وصفات: قد تحتاج لأخذ بعض الأدوية التي تباع بدون وصفات طبية للتخلص من الغازات إذا بلغت مشكلتها حدا مزعجا. خامسا: جرب الوجبات الصغيرة: إذا كنت تعاني من الغازات فابدأ بأكل الوجبات صغيرة الحجم قليلة السعرات والابتعاد عن الأكل بكميات كبيرة. فمثلا وزع وجباتك إلى 5 وجبات صغيرة بدلا من 3 وجبات كبيرة. سادسا: تمهل وامضغ: الأكل ببطء شديد والمضغ الجيد مع غلق الفم أثناء المضغ يساعدان على هضم جزء من الطعام قبل وصوله للمعدة. سابعا: لا تأكل أو تناقش وأنت غضبان: المشكلة هنا ليس بسبب تقليل بلع الهواء فقط وإنما الغضب والعصبية يعيقان هضم الطعام مما يسبب اضطرابات هضمية تفاقم مشكلة الغازات. ثامنا: عليك بمنتجات الألبان: اللبن الزبادي ومنتجات الألبان الحديثة التي تباع لتنظيم الهضم (توجد بأسماء تجارية) كلها تساعد على حل مشكلة الغازات لأنها تقود لتوازن أنواع البكتيريا في القولون حيث تزرع البكتيريا المفيدة وتخلص الجسم من البكتيريا الدخيلة المكونة للغازات. تاسعا: كأس من النعناع: غلي النعناع وشربه (مثل شرب الشاي) يساعد على طرد الغازات بل وبه مادة "المنتول" التي لها تأثير على أنسجة الجهاز الهضمي الداخلية وتنظيم عملها، وتوجد هذه المادة بصورة أكثر تركيزا في زيت النعناع، ومن جانب آخر فإن كوباً من النعناع الساخن يساعد على إزالة الحموضة والحرقة. عاشرا: الحركة والمشي: إذا كنت تعاني من الغازات فإن المشي والحركة يسهلان خروجها من الجسم.

25. حب الشباب

	حب الشباب التعريف : عبارة عن التِهاب جلديّ يؤثّر في المسامّ الصغيرة جدا التي تغطي الوجه، الذراعين، الظهر والصدر والغدد الدُهنيّة المتصلة بها و هو ظاهرة شائعة كثيرا لدى المراهقين مع بلوغ أوجه مع نهاية فترة المراهقة. لكن قد يظهر حب الشباب لأول مرة في منتصف العشرينات أو حتى أواخره، ويستمر لدى عدد مهم من الأشخاص حتى الأربعينات والخمسينات من العمر يهاجم المرض بنيتين اثنتين : المسام التي من خلالها ينبت الشعر من الجلد – هنا تصبح خلايا الجلد الميتة أكثر "لزجة" وتسدّ جزئيا المسام و الغدة الدهنية أو الزهمية – يظهر دهن أكثر، مما يولد سحنة دهنية الانسداد الجزئي للمسام يحصر من تدفق الدهن فوق سطح الجلد. مما ينتج تجمّد قناة مجرى الدهون، الذي يملأ الشّعرة، مشكلا بذلك بَثرة سوداء الرأس. الأسباب المؤدية للمرض وعوامل الخطر : أ.أسباب رئيسية : 1.الهرمونات : مع سنّ البلوغ، إنّ الزيادة التي تحدث في الهرمونات تسبب نمو الغدد الدهنية لتنتج المزيد من الدهون. منشّطات الذكورة – الهرمونات المسئولة عن النضج لدى الذكور، تملك التأثير الأكبر على الغدد الدهنية. تتواجد منشّطات الذكورة لدى الرجال والنساء، لكنها تكون بمعدلات مرتفعة أكثر بكثير لدى الرجال. وهو السبب الرئيسي لظهور حبّ الشباب الحادّ لدى الشبان أكثر منه لدى الفتيات. 2. إنتاج دهنيّ متزايد : قد لا يكون جريب الشعرة واسع بما فيه الكفاية ليسمح بتدفق حر لمعدلات كبيرة من الدهون التي تتشكل خلال سن البلوغ. يمكن أن تتراكم الدهون في جريب الشّعرة. 3. تغيّرات داخل جريب الشّعرة : تتغيّر بطانة جريب الشّعرة بينما يتزايد إنتاج منشّط الذكورة وتتوسع الغدد الدهنية. تفرز عادة الخلايا الميتة من بطانة جريب الشعرة تدريجيا وتتجه خارج سطح الجلد مع الدهون. خلال فترة البلوغ ، تفرز هذه الخلايا بشكل أسرع وتميل إلى الالتصاق ببعضها، وحين تمتزج مع الدهون يمكنها أن تنسدّ وتشكل بالتالي بثرة صغيرة. 4.البكتيريا : الجريب المنسد و الدهن الذي يحتويه يشكلان أرض خصبة لتوالد البكتيريا المسببة لحب الشباب. يوجد أحد أنواع البكتيريا المهمة جدا بشكل خاص لحب الشباب وهي بكتيريا حب الشباب الطفيلية P. acne. وهي تعيش طبيعيا على الجلد ، ولا تسبب عادة أي مشاكل، إنما، وجود غدة دهنية منسدة يتيح لها فرصة للنمو وللتكاثر. ب.أسباب ثانوية : 1. المواد الغذائية: بعض أنواع الأطعمة مثل الأسماك والمكسرات والشوكولاته والكولا وملح الطعام قد يكون لها أثر ثانوي أحياناً. ولكن يجب عدم المبالغة الزائدة في تأثير هذه المواد على حبوب الشباب. 2. الفيتامينات: قد يكون لفيتامين( أ) دور في المحافظة على الجلد وقنوات الغدد الدهنية. ولكن هذا الدور مشكوك فيه خاصة وأن العوامل التي تؤدي إلى ظهور حبوب الشباب لا يمكن تفاديها باستعمال جرعات مختلفة من فيتامين( أ ). إلا أنه ثبت بأن استعمال مركبات فيتامين (أ )الموضعية (أحماض الريتونويك) تساعد على تخفيف حبوب الشباب وذلك بالتخلص من المواد الكيراتينيه التي تقفل فوهة الغدد الدهنية. وبالتالي تساعد على تصريف الدهون من تحت سطح الجلد. كما أن الفيتامينات الأخرى مثل فيتامين( ج و ب ) المركب وكذلك خلاصة الكبد، التي كانت تصرف بكميات كبيرة لعلاج حب الشباب لا تؤدي إلى نتيجة مثمرة. 3. التوترات: قد يكون للتوتر النفسي والإجهاد الجسماني والحياة الروتينية والسهر الكثير أثر أحياناً على حدة حبوب الشباب. 4. مواد التجميل: مثل الكريمات والبودرة ومركبات التجميل المختلفة قد تلعب دوراً في ظهور حبوب الشباب، وذلك بمنع خروج الدهنيات من تحت سطح الجلد. إذ تعمل هذه كطبقة أو ستار يحجز خروج تلك الدهنيات وتزيد بذلك من مضاعفات حبوب الشباب. 5. العبث بحبوب الشباب: إما بعصرها أو الفرك الدائم أو بعض العادات المتبعة أحياناً أثناء المذاكرة، وذلك بسند الوجه على راحة اليد. ويحدث ذلك أيضاً أثناء الألعاب الرياضية القاسية مثل المصارعة، والإجهاد الجسمي المستمر. إن تلك لا تزيد من حدة الحبوب فحسب بل قد تترك آثاراً وندبات وبالتالي إلى تشوه الوجه. 6.التعرض لأشعة الشمس: خاصة في فصل الصيف قد يكون له أثر واضح على سرعة اندمال حبوب الشباب وشفائها وذلك بفعل الأشعة الفوق بنفسجية الموجودة بأشعة الشمس، إلا أن الجو الرطب يكون له أثر عكسي. 7. العقاقير الطبية: مثل مركبات الايودايد والبرومايد لها أثر هام على ظهور حبوب الشباب إذ تزيد من حدتها. لهذا يجب الحذر من الإكثار من ملح الطعام الذي يضاف إليه عادة مركبات الايودايد. كما أن مركبات الكورتيزون وإن كانت تفيد أحياناً بجرعة قليلة ولمدة قصيرة على تخفيف حدة حبوب الشباب، إلا أن استعمالها لفترة طويلة وبجرعة كبيرة تؤدي إلى ظهور المزيد من حبوب الشباب والمضاعفات الأخرى. 8. نظافة الجلد: إن غسل الوجه المستمر باستعمال أنواع معينة من الصابون خاصة التي تحوي مركبات الكبريت أو الساليسيلك قد تساعد على إزالة المواد الكيراتينيه التي تقفل مسامات الغدد الدهنية وبالتالي تساعد على تصريف الدهنيات من تحت سطح الجلد. 9. حبوب منع الحمل: حبوب منع الحمل لها تأثير مزدوج: فبعض السيدات يتحسن حالهن كثيراً مع استعمال حبوب منع الحمل وقد تختفي حبوب الشباب لفترة طويلة. أما البعض الآخر فقد يزداد أمرهن سوء. 10. العادة الشهرية: في كثير من الحالات تزداد حالات حدة حبوب الشباب مع بداية العادة الشهرية وأحياناً تظهر حبة أو أكثر تسبق العادة الشهرية بوقت قليل أو ترافقها ويرجع سبب ذلك إلى أثر الهرمونات. 11. الملابس: يجب الحذر من استعمال الملابس الضيفة والخشنة مثل "ملابس الجينز" وكذلك الملابس الثقيلة والنايلون وكذلك الطواقي الضيقة إذ أنها تحجر العرق والإفرازات الأخرى وقد تزيد الحالة سوءً. 12. طبيعة العمل: بعض العمال والمهنيين اللذين يتعرضون للمواد التي تساعد على قفل مسامات الغدد الدهنية مثل عمال مصافي البترول ومصانع الكيماويات وعمال الطرق قد يظهر بهم حبوب الشباب نتيجة لأثر تلك المواد. 13.التعرض للمركبات الكيميائية: مركبات البترول ومشتقاته مثل الديزل والقطران والإسفلت والزيوت المعدنية والحيوانية والنباتية,مركبات الكلورين ومركبات الايودايد والبرومايد. تظهر هذه الأنواع بين عمال الديزل ومحطات التشحيم والميكانيكيين وعمال مصافي البترول وعمال الطرق وكذلك عمال مصانع الكيماويات والكهربائيين أو عمال عزل أسقف المنازل وغيرهما. التشخيص و العلاج : حب الشباب مرض ممكن معالجته، لكن لدى العديد من المرضى، يجب البدء بالمعالجة في وقت مبكر ويجب أن تكون معالجة عنيفة لمنع تكون الندوب. فَوق أُكسيد البنزويل : يمكن الحصول عليه دون وصفة طبية ، كما يمكن أن يكون فعال في وضع حب الشباب الخفيف ؛ إلا أنه قد يهيج الجلد ويسبب جفافه. مستحضرات الغسول بالمضاد الحيوي : يمكن الحصول عليها فقط وفقا لوصفة طبية. وهي فعالة جدا بالنسبة إلى حب الشباب الخفيف إلى المعتدل، وتجفف البثور بسرعة. أظهر غسول كلينداميسين (Clindamycin lotion) فعاليه على حب الشباب كفعالية المضادات الحيوية التي تؤخذ عبر الفم. مشتقات الفيتامين أ الموضعية : وهي تتوفر كمرهم، كجل أو كغسول. وهي مفيدة جدا للبثور السوداء الرأس، لكن كثيرا ما تجفف وتهيج البشرة. يجب أن تستخدم مع الكثير من مستحضرات الترطيب. أقراص المضادات الحيوية : تعتبر المعالجة الاعتيادية لوضع حب الشباب المعتدل إلى الشديد. يمكن استعمال مضادات حيوية مختلفة، لكن مجموعة المضادات الحيوية "تيتراسيكلين" هي الأكثر استخداما. يجب أن يستمر العلاج لفترة 6 أشهر على الأقل وحسب مدى الاستجابة، قد يستمر لسنة أو لسنتين. لا يجب وقف تناول المضادات الحيوية بشكل مفاجئ، وإلا قد يسبب بزيادة سريعة لحب الشباب. يجب تخفيف الأقراص دائما ببطء تدريجي. علاجات الهرمون : تساعد حبوب الدواء المرتفعة الاستروجين حب الشباب، ولكنها لا تخلو من تأثيرات جانبية. يوجد نوع يحتوي على جرعة منخفضة من الاستروجين وعقار مضاد للتستوستيرون، وقد يكون مفيد في علاج حب الشباب السيئ. مشتقات الفيتامين أ الفموية : تعطى هذه الأدوية بوصفة طبية. وهي أدوية مضادة لحب الشباب، قوية جدا، ومعها يمكننا الحد من أو حتى شفاء حب الشباب الشديد جدا . وهي تملك تأثيرات جانبية، لذا ننصحك بالتحدث إلى أخصائي الجلد وأمراضه

26. السكري وغلاخه

	السـُـكري يشكل داء السكري حالة مرضية مزمنة تلازم المريض طوال حياته وتجعل الجسم عاجزاً عن ضبط مستويات السكر في الدم. هناك نوعان أساسيان من السكري: النوع الأول(1) الذي يشكل عشرين بالمائة من حالات داء السكري، ويتطور عادة في مرحلة ما دون سن الأربعين، وينتشر في صفوف الأطفال أكثر من سواهم. في هذه الحالة، يخف إنتاج الأنسولين بشكل ملحوظ، بسبب تلف معظم خلايا البنكرياس التي تفرز الأنسولين أو جميعها. والأنسولين هو الهرمون المسئول عن عملية تحويل الغلوكوز أو السكر إلى طاقة. النوع الثاني(2) وهو أكثر أمراض السكري شيوعاً، ويشكل ثمانين بالمائة من الحالات المرضية، ويتطور عادة في صفوف الناس الذين تجاوزوا سن الأربعين. إنه ينجم إما عن إفراز البنكرياس لكميات غير كافية من الأنسولين وإما عن كون الأنسولين الذي يتم إفرازه يتمتع بفعالية لا تدوم طويلاً. أما المضاعفات التي تترافق مع كلا نوعي داء السكري فتتمثل بخطر كبير بالإصابة بأمراض القلب التاجية والجلطة وقصور الكلى وعمليات بتر الأطراف والعمى. ألأسباب المؤدية للمرض وعوامل الخطر: ما من أحد يعلم بدقة ما سبب تطور النوع الأول(1) من داء السكري وما سبب تلف خلايا البنكرياس التي تفرز الأنسولين. ولكن السبب الأكثر ترجيحاً هو تفاعل الجسم بشكل غير طبيعي مع هذه الخلايا المهددة بالإصابة بسبب عدوى فيروسية أو أية عدوى أخرى. ولكن هناك عوامل خطر معروفة تترافق مع تطور النوع الثاني من داء السكري، وإن لم يتم فهم الآلية بشكل جيد، وهي التالية: من تضم أسرته أفراداًَ مصابين بالسكري. من تتراوح أعمارهم بين 40 و75 عاماً. من ينحدر من أصل آسيوي أو أفريقي- كاريبي. من يعاني زيادة في الوزن أو سمنة. السيدات اللاتي أنجبن طفلاً زاد وزنه عن أربعة كيلوغرامات في الواقع، يعاني أربعة أشخاص من كل خمسة مصابين بالنوع الثاني (2) من داء السكري من السمنة، وقد أثبتت الدراسات الحديثة أن معالجة السمنة قد تحول دون الإصابة بالنوع الثاني (2) من داء السكري فتخففها بحوالي 50 بالمائة. التشخيص والفحص: إن النوع الأول من داء السكري يتجلى عادة بأعراض إرهاق شديد وظمأ مفرط سرعان ما تتطور وربما تولد حالات تستوجب الاستشفاء الطارئ. أما ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل تصعب السيطرة عليه فقد يولد حالة حماض كيتوني وهي حالة خطيرة من شأنها أن تولد قصوراً في أكثر من جهاز وبالتالي قد تؤدي إلى الوفاة. أما النوع الثاني من داء السكري فيتطور ببطء أكثر في صفوف المرضى بدون أن يكتشفوا ذلك لسنوات. ما يزيد عن خمسين بالمائة من الناس قد شعروا بمضاعفات المرض عند تشخيصه، ولا بد من عدم تطور هذه المضاعفات ولا بد من تشخيصها في وقت مبكر. ويتمثل خير الحلول في إدراك الأعراض ( كالشعور المتزايد بالظمأ والتبول المتكرر والإرهاق الشديد وفقدان الوزن وحكة في الأعضاء التناسلية وعدم وضوح في الرؤيا) عبر زيادة الوعي في صفوف الناس وإعداد برنامج مسح خاص. العــــــــــلاج : إن الحفاظ على نسبة سكر الدم قريبة قدر الإمكان من النسبة الطبيعية يشكل الخطوة الأولى في عملية التحكم بالسكري، ويمكن الحد من تطور المضاعفات عبر ضبط جيد لنسبة السكر في الدم. والناس المصابون بالنوع الثاني (2) من داء السكري يستطيعون التحكم بمرضهم سواء عبر إتباع نظام غذائي صحي ومتوازن أو عبر إتباع النظام وتناول الأدوية معاً. هناك أنواع عديدة من الأدوية التي يتناولها المصابون بالنوع الثاني (2) من داء السكري، وبعضها يساعد البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين والبعض الآخر يساعد الجسم على استعمال الأنسولين الذي يتم إفرازه بطريقة أفضل ، وهناك أدوية تخفف من سرعة امتصاص السكر في الأمعاء. لا بدَ من مراقبة نسبة السكر في الدم للتأكد من أنها قريبة من النسبة الطبيعية التي يجب أن تتراوح بين 75-130mg\dl قبل تناول الطعام، على ألا تتعدى 180mg\dl بعد ساعتين من تناول الطعام. وهناك العديد من آلات القياس التي تسمح للمصابين بداء السكري بأن يقوموا بأنفسهم وفي أي مكان تواجدوا فيه بمراقبة نسبة السكر في دمهم. إن الحفاظ على نسبة جيدة لضغط الدم يعتبر كذلك مهماً للحد من خطر الإصابة بالمضاعفات على المدى الطويل، ولا بد من تخفيف الوزن إذا كان زائداً والإقلاع عن التدخين، والقيام بتمارين رياضية بشكل منتظم. كما يجب القيام بفحص دوري للعينين والقدمين وبتحاليل مخبرية تراقب مدى الالتزام بالتعليمات و/أو تطور المضاعفات ، وتشتمل هذه الفحوص على فحص HbA1c لقياس نسبة السكر في الدم على المدى الطويل، وفحوص وظائف الكلى وفحص نسبة الدهون في الدم)الشحوم والكولسترول وثلاثي الغليسريد . ( بالرغم من أن داء السكري يشكل حالة مرضية تستمر طوال الحياة ولكن وإذا تم التحكم به جيداً، فإن نوعية حياة المصاب لا تتأثر كثيراً ويمكن عندئذ الحد وبشكل ملحوظ من تطور المضاعفات على الأمد الطويل.

27. السمنه وتخفيف الوزن

	السمنة و أسبابها هي تراكم غير طبيعي للدهون في مخزون الأنسجة الدهنية في كل أجزاء الجسم , وهذا المخزون يزيد بزيادة العمر في البالغين ويميل للنقصان بعد العقد السادس من العمر . وتعتبر السمنة مشكلة صحية تفوق كل المشاكل الغذائية الأخرى حيث أنها تزيد في نسبة الوفيات كما أنها ترتبط بمشاكل عاطفية ونفسية . فهذا يعني أنها تؤثر على سلامة الفرد والعائلة والمجتمع . وأسباب السمنة تكمن في : 1- عدم وجود ثقافة غذائية لدى الفرد العادي كما أنها تحدث نتيجة تناول الأغذية والمشروبات بشكل عشوائي وغير منظم وعدم ممارسة الرياضة باستمرار . حيث أن معظم الناس يعتقدون أن المواد السكرية والنشويات هي المسئولة عن زيادة الوزن , ولكن في حقيقة الأمر هناك عامل مهم جداً هو المسئول بالدرجة الأولى عن السمنة وعن معظم أمراض الجسم ألا وهو زيادة نسبة الدهون في الأطعمة والتي ينتج عنها زيادتها في الدم والتي تؤثر على صحة الفرد العامة .فأصبح تناول الطعام نوع من أنواع المتعة وليس لإسكات الجوع كما كان في السابق . 2- للعادات والتقاليد في مجتمعاتنا دور كبير في السمنة حيث يقضي الناس معظم أوقات عملهم وهم جالسون في مكاتبهم وينام الكثير منهم مباشرة بعد الغذاء ويقضون ساعات طويلة أمام التلفزيون مع تناول الوجبات الخفيفة للتسلية كالمكسرات والحلويات وغيرها . وأما تنقلاتهم فتكون بواسطة السيارات بحكم بعد المسافات وحرارة الجو . 3- كذلك بالنسبة للنساء فالمرأة أكثر قابلية للسمنة من الرجل بسبب الحمل والولادة . كذلك تقل حركتهن في المنزل لتوفر الخدم الذين يقومون بأعمال البيت فيستسلمن للسمنة ويؤجلن موضوع الرشاقة حتى يقترب موعد مناسبة كحفل زفاف أو غيرها فتسعى جاهدة لتخفيف وزنها حتى تستطيع ارتداء الملابس المناسبة لتبدو رشيقة أمام الناس فتسارع لتطبيق أنظمة رجيم قاسية ومضرة بالجسم في سبيل الوصول للهدف بسرعة . وما أن تنتهي المناسبة حتى تسارع للعودة إلى نظامها القديم فيبدأ وزنها يرتفع من جديد . 4 - نجد السمنة متفشية في بعض الدول نتيجة لانتشار مطاعم الوجبات السريعة فمن المعروف إن زيادة نسبة الدهن في اللحم تحسن من طعمه حيث تنتشر هذه النوعية من الأطعمة بصورة كبيرة. 5- للوراثة دور هام في حدوث السمنة , فقد يولد الطفل وعنده قابلية للسمنة وخاصة إذا كان والديه بدينين . فقد بينت الدراسات أن الوراثة تلعب دوراً بنسبة 70% والبيئة 30% كعامل يؤدي إلى السمنة . 6- الغدد الصماء تلعب دوراً هاماً في أنشطة الجسم المختلفة وقد تؤدي إلى السمنة بسب الإفراط في إفرازاتها 7- زيادة الهرمونات تزيد من كمية الدهون في الجسم خاصة في الرأس , العنق , الصدر , البطن , كذلك أثناء الحمل . كذلك نقص هرمون الثيروكسين وهرمون الأنسولين تحدث زيادة في الوزن . 8- العوامل النفسية تلعب دور مهم في حدوث السمنة فالمرضى بالقلق أو الكآبة والإحباط يلجئون للأكل لأنهم يجدون فيه بعض التنفيس عن أنفسهم . 9- الشهية : في منطقة المهاد في الدماغ مركز للشهية واختلال عمل هذا المركز ينتج عنه زيادة في الوزن .

28. العناية بالبشره

	الصفحة الرئيسية \| البريد الالكتروني www.gandi-pharm.com العـنــــاية بالبشـرة مكونات البشرة البشرة تتركب من طبقتين: الطبقة الأولى: البشرة هي الطبقة الخارجية التي يراها الإنسان بالعين المجردة والتي تقوم بحماية الجسم وذلك بتكوين حصن منيع يتألف من خلايا ميتة على السطح. والطبقة الثانية: الأدمة وهي الطبقة الداخلية التي تقوم بتغذية البشرة وذلك لاحتوائها على بروتينات الكولاجين والإيلاستين إضافة إلى الأوعية الدموية والأعصاب، وجريبات الشعيرات، والغدد الذهنية وغدد التعرّق. وترتكز كل من طبقتي البشرة والأدمة على طبقة من الدهن تحت الجلد في (اللحم). وتتكون البشرة من عدة طبقات من الخلايا تبلغ في معدل 15 ـ 25 طبقة وهي مرتبطة ببعضها البعض باحكام وذلك ضمن أربع طبقات مختلفة. وهذه الطبقات تتفاوت في ثخانتها ورقتها فهي أرق ما تكون فوق الجفن حيث تقتصر وظيفتها على تأمين غطاء يحمي العين. بينما تبلغ أقصى ثخانتها في أخمص القدمين. وبما انه لا يوجد تزويد مباشر بالدم داخل البشرة يكفي أن تكون هناك الطبقة القاعدية حيث يتم تكوين الخلايا الجلدية فوق الطبقة الداخلية الأدمة مباشرة للحصول على حاجتها من الغذاء. والطبقة القاعدية تعمل بلا توقف فهي تتكاثر باستمرار لتوليد خلايا جديدة. إلا أن هذه الخلايا لا تعمِّر طويلاً. فعندما تنطلق هذه الخلايا الجديدة من الطبقة القاعدية إلى الطبقة الثانية التي تسمى الشائكة تبدأ بالموت. وعندما تبلغ الطبقة الثالثة التي تسمى الطبقة الحبيبية تتعرف عن بعضها وتكثر الحبيبات المكونة من الكيراتين وأخيراً بعد شهر كامل تنتهي الرحلة عند سطح البشرة «الطبقة القرنية»، حيث تتكدس في طبقات تشبه ألواح الخشب مكونة درع حماية قوى. ومع التقدم في السن حيث أن البشرة تخضع لظروف وعوامل وعديدة منها الشمس ولبنية داخلية جافة وازدياد التدفئة في الشتاء وبرودة التكييف في الصيف ولا ننسى الملوثات البيئية كالسجائر ودخان السيارات والجو الملوَّث فتتعدى البشرة لكل هذه الأمور وذلك بتكوين طبقة خارجية اسمك من الجلد الجاف الميت لتشكل حاجزاً يحمي الطبقات الداخلية للجلد والجسد.

29. MIGRENA الصداع النصفي (الشقيقه)

	دراسات: الصداع النصفي يصيب النساء أكثر من الرجال سي ان ان-30\10\2008 من منا لم ير أحد الأعزاء يعاني للأسف من الآم صداع الشقيقة، أو الصداع النصفي، الذي يطلق عليه بالإنجليزية "مايغرين"، فبعض المصابين بهذا النوع المؤلم من الصداع قد يعجز عن أداء النشاطات اليومية. ولكن ترى هل الشقيقة تصيب النساء والرجال؟ تشير الدراسات والبحوث التي أجريت في هذا الموضوع إلى أن ثلاث نساء يصبن بالشقيقة مقابل رجل واحد. وحول هذه النسب يقول الدكتور مارك شولسبيرغ، أخصائي أعصاب: "تبلغ نسبة النساء اللواتي يعانين من الشقيقة 18 في المائة، بينما تصل النسبة عند الرجال إلى 6 في المائة." ويرى طبيب الأعصاب شولسبيرغ أن التفاوت بالنسب بين الجنسين يعود إلى اختلاف نوع الهرمونات وتوزيعها بين الرجال والنساء، حيث يضيف: "بالنسبة للنساء، هناك رابط قوي بين الشقيقة وهرمون الاستروجين، فهبوط مستوى الاستروجين، خصوصا مع نهاية فترة الطمث، ونهاية الحمل، يتسبب في زيادة آلام الشقيقة." ويعتقد الخبراء أن ألم الشقيقة لدى النساء اللاتي يتعاطين حبوب منع الحمل تكون أكثر بكثير. يقول شولسبيرغ: "أعتقد أنه مرتبط بفكرة تناول الحبوب، وبالتالي زيادة مستوى الهرمون في الجسم، وهو أمر يختلف عن المستوى الطبيعي لهذا الهرمون في الجسم." يذكر أن العديد من الدراسات أثبتت أن آلام الشقيقة لدى العديد من المصابات به تختفي تدريجيا بعد سن اليأس، وهي الفترة التي يتوقف فيها مستوى هرمون الاستروجين عن التأرجح، وهو خبر سار بالنسبة للعديد من السيدات.

30. نصائح يومية للحفاظ على قدراتك العقلية


	لا شك أن الحفاظ على الصحة العقلية والقدرة على التفكير الجيد وعدم التأثر بأعراض الإرهاق الذهني جميعها من الأشياء المهمة التي نسعى جميعًا إليها، فهذه الحالة من التركيز تجعلنا نحيا حياة أكثر إنجازًا وأكثر إنتاجية، وتمكننا من إنجاز أعمالنا والتواصل بفعالية مع محيطنا الإجتماعي، وفي دراسة حديثة نشرتها صحيفة التايمز البريطانية توصل أكثر من 400 عالم الى مجموعة من التوصيات البسيطة التي يسهل تطبيقها، فهناك خمسة أنشطة اجتماعية وشخصية يوميًا من الممكن أن تساعد على تحسين الصحة العقلية، تمامًا مثلما تفعل الفاكهة والخضروات على تعزيز الصحة الجسدية كما ذكرت الدراسة . حيث يجب أن يحاول الناس أن يتصلوا ببعضهم بفعالية، وأن يكونوا نشطاء، وأن يراقبوا تطور بيئاتهم، ويستمروا في التعلم ويقدموا لجيرانهم ومجتمعاتهم ما يستطيعون من خدمات، وتتضمن الدعوة إلى الملاحظة ووضع اقتراحات بخصوص تحقيق الجمال والاستمتاع باللحظة، سواء من خلال السير إلى العمل أو تناول الغداء أو التحدث مع الأصدقاء. ومن أمثلة التعلم إصلاح دراجة أو محاولة عزف الموسيقى على آلة موسيقية. وكما تقول فيليسيا هاببيرت، أستاذة علم النفس في جامعة كامبريدج، والتي شاركت في جزء من مشروع الدراسة، بأن هناك سؤالاً مهم يدور حول ما يجب على الشخص عمله من أجل تحقيق الصحة العقلية. حيث قالت: لقد وجدنا خمسة أشياء من الممكن أن تؤدي إلى المحافظة على الصحة العقلية للأشخاص. ولكل منها دليل يؤيدها. إن تلك الأعمال بسيطة جدا لدرجة أن كل شخص يجب أن يحرص على أدائها يوميا مثل تناول خمس قطع من الفاكهة والخضروات يوميا. أما من ينتقدون تلك التوصيات فقد قالوا بأنه لا يجب عليهم أن يقدموا وصفا للسلوك الفردي بهذه الطريقة. إن المضمون معناه أنه إذا لم تفعل ذلك فسوف تصاب بأمراض عقلية خطرة. وقد استقصى المشروع طرق تحسين القدرة العقلية للبشر، والتي شبهها البروفيسور بيدنجتون بالحساب المصرفي للعقل. ونحن بحاجة إلى أن نعرف ماذا يمكن أن نضيف لهذا الرصيد، وما هي الأنشطة التي من الممكن أن تؤثر على هذا الرصيد وتضعفه. ومن بين القضايا الأخرى التي تلقي عليها الضوء ذلك الرباط القوي بين المرض العقلي والديون. فنصف البريطانيين الذين يشكون من الديون يعانون من اضطراب عقلي. حيث ذكرت راشيل جينكنز، من معهد علم النفس في لندن، والتي أشرفت على هذا الجزء من التقرير بأنهم توصلوا إلى أن هناك علاقة بين قضايا الصحة العقلية وانخفاض الدخل، ولكن ما أظهره البحث الحالي بشكل أكبر هو أن تلك العلاقة من المحتمل أن تعود إلى الديون. كما ذكر كاري كوبر، أستاذ علم النفس التنظيمي والصحة النفسية في جامعة لانكاستر، ومنسق مساعد في التقرير أن الأشخاص الذين يفضلون العمل بمرونة هم الأكثر قناعة بوظائفهم والأكثر صحة والأكثر إنتاجًا. الخطوات الخمسة... خطوات إلى السعادة: -تواصل مع الآخرين: حيث أن تكوين علاقات تفاعلية إجتماعية ناجحة مع أفراد الأسرة والأصدقاء والزملاء والجيران سوف يثري حياتك ويؤازرك نفسيًا بشدة، وهو الأمر الذي سوف ينعكس ايجابًا على صحتك الذهنية . -كن نشطًا: فممارسة الرياضة والهوايات مثل زراعة الحديقة أو اصلاح بعض الاجهزة في المنزل أو حتى تمشية صغيرة يوميا سوف تجعلك تشعر بالصحة واللياقة الجسدية ومن ثم الذهنية . -كن شغوفًا: إن ملاحظة ومراقبة ما يحدث حولك ومحاولة التفاعل معه بشكل ايجابي يعزز قدراتك الذهنية، كما أن مراقبة مواطن الجمال في الأشياء المحيطة بك والتفكير بها يعد من الأمور الايجابة على هذا الصعيد؟ -تعلم: إن الاستمرار في التعلم وتلقي معارف جديدة يعد من العوامل الحاسمة في تنشيط القدرات العقلية، وليس بالضرورة أن يقتصر هذا التعلم على أشياء معقدة، إذ يكفي تعلم العزف على آلة موسيقية مثلاً أو إصلاح دراجة أو تعلم الطهي، فكل هذا يفيد الشخص حيث أن التحدي وتحقيق الإشباع يحققان المتعة والثقة بما يعزز قدراتنا. -أعطِ الآخرين: إن مساعدة الأصدقاء وحتى الغرباء بكافة وسائل المساعدة الممكنة ماديًا أو بالمؤازرة المعنوية للتخفيف عنهم، والمشاركة في الاعمال التطوعية جميعها تجعل الانسان يشعر بقيمة كبرى للحياة وتجعله يشعر بأعلى درجات الرضا عن الذات، وجميعها تنعكس ايجابًا على صحتنا الذهنية وقدراتنا العقلية.

31. اسلوب الحياة الصحي

	صحتك شيء يمكنك أن تؤثر فيه - سلبا أو إيجابا ¬ من خلال نمط الحياة الذي تتبعه كل يوم. وقد أصبح الناس في يومنا الحاضر أكثر إطلاعا عما كان عليه جيل آبائهم. كما باتت التوقعات بما يمكن للطب أن يحققه كبيرة أيضا. ويمكن لبعض التغيرات البسيطة التي تستطيع أن تدخلها على ‏طريقة عيشك أن توفر لك صحة أفضل وحياة أطول. وتعتبر التغيرات البسيطة والقريبة من الواقع هي الأفضل - لأن التدابير الجذرية عادة ما يكون من الصعب الالتزام بها لفترة طويلة. والخيارات الصحية السليمة هي الخيارات التي يلتزم بها المرء طوال حياته. ‏من المتوقع أن يزداد معدل العمر عند الناس في القرن الحادي والعشرين - والواقع أن معظم سكان الأرض باتوا يعيشون عشرين سنة أكثر من آبائهم. فما السر في ذلك؟ ربما يعود ذلك إلى توفر المزيد من الطعام والخدمات الصحية الأفضل. ‏عوامل المصادفة والاختيار ‏يتأتى نمط الحياة الصحي من عاملين اثنين - المصادفة والاختيار. فعوامل المصادفة هي تلك التي لا يمكنك تغييرها، مثل تركيبتك الجينية، التي يمكن أن تحميك من الأمراض أو تجعلك عرضة لها طوال حياتك. لكن إذا وجدت أنك معرض أكثر للإصابة بحالة مرضية ما، ‏فإن بوسعك اتخاذ خطوات إيجابية تساعدك في الحؤول دون ظهور هذه الحالة. وتتعلق عوامل المصادفة بمدى معرفتك لنوعية الطعام الذي تأكله، وما إذا كنت تشرب الكحول، أو إذا كنت تدخن، والوقت الذي تمضيه في ممارسة التمارين الرياضية، وكيف تتعامل مع التوتر اليومي. ‏السر في الاعتدال ‏كما هو حال معظم الشؤون الحياتية، فإن جوهر نمط الحياة الصحي يتعلق بالمقاربة المتوازنة. فالإفراط بين الحين والآخر، بوجه عام، لن يلحق بصحتك ضررا لا يمكن التعافي منه، غير أن جسمك سوف يحتاج إلى وقت لكي يتعافى، والى القليل من الرعاية الحميمة. ‏ إن إدخال بعض التغييرات إلى حياتك، كاستبدال الفطور المقلي كل صباح بكأس من اللبن والحبوب والفاكهة المجففة، يمكن أن يمثل خيارا صحيا إيجابيا، لكن من غير المرجح أن تداوم على ذلك إن اكتفيت فقط بهذا التحول. ابدأ بتغيير يمكنك أن تثابر عليه، مثل استبدال نصف وجبات الفطور بخيار أنفع صحيا مع الاستمرار بين الحين والآخر في تناول وجبات فطور تشتمل على المقالي في أيام العطل. ‏والأمر نفسه ينطبق على التمارين الرياضية. إنها مسألة تحديد نوع النشاط الذي تستمتع بأدائه ويناسب روتين حياتك اليومي. والسر يكمن في زيادة كمية التمارين التي تقوم بها تدريجيا. وسواء كانت رياضة مشي سريع لمدة 20 ‏دقيقة في الهواء الطلق أو حصة تدريب في قاعة الرياضة، فكلا الأمرين يعودان بالنفع على قلبك وعضلاتك، وعظامك ورئتيك.

32. هل هناك علاقة بين الشاي الأخضر وصحة القلوب؟


	فنجان شاي أخضر أفضل من غيره للقلب في الوقت الراهن، وإذا كنت ممن يشربون الشاي الأخضر، يستحسن مواصلة ذلك إذ أن لا سوء في ذلك كشفت دراسة علمية حديثة أن الشاي الأخضر الشائع استهلاكه في المجتمعات الشرقية والآسيوية يمكن أن يحمي شرايين القلب بإبقائها مرنة وممددة، وبالتالي جعلها أكثر قدرة على تحمل التغييرات الدائمة في ضغط الدم. الدراسة التي قادها الطبيب نيكولاس أليكسوبولوس في كلية أثينا للطب في اليونان، وجدت من بين 14 شخصاً ممن شربوا شاياً أخضر، أظهروا تمدداً أفضل في شرايين القلب لفترة نصف ساعة خلال إجراء فحوصات لهم بالموجات الصوتية مقارنة بالأفراد الذين تناولوا نفس الكمية، لكن من مادة الكافيين المخفف أو مياه ساخنة. ويعتقد الباحثون أن سبب ذلك هو أن الشاي الأخضر يعمل على توسيع الشرايين، مما يساعد الخلايا بإفراز المواد المطلوبة لتمدد الشرايين ومساعدة تدفق الدم بحرية أكبر. ويقول الخبراء إن الفضل في ذلك يعود لمادة "فلافونويدز" التي تعمل كمضاد للأكسدة وتساعد على منع التهابات أنسجة الجسم، التي تبقي الشرايين مرنة ولينة. وتضيف الدراسة أن هذه المادة قد تساعد في منع حدوث تجلط الدم، السبب الرئيسي للإصابة بالنوبات القلبية. وقال الطبيب تشارالامبوس فلاشوبولوس، أحد المشاركين بالدراسة، والمتخصص بأمراض القلب: "وجدنا وبشكل دقيق أنه وبعد شرب الشاي الأخضر، كان هناك تأثير وقائي على بطانة الأوعية الدموية." وأضاف الطبيب:" كل ما استلزمه الأمر هو استهلاك ست غرامات من الشاي الأخضر، التي تساوي بين ثلاثة إلى أربعة فناجين." لكن الأكثر إثارة في الدراسة هو أن النتائج الإيجابية نتيجة شرب الشاي الأخضر دائمة وتصاعدية. فعندما قام الأطباء بقياس شرايين الأفراد بعد أسبوعين من استهلاكهم للشاي الأخضر بشكل يومي، وجدوا أن الأوعية الدموية لديهم أكثر تمددا مقارنة بما كانت عليه قبل خضوعهم للاختبار. وقال فلاشوبولوس: "إنها مسألة بحاجة لمزيد من التحقيق، إلا أننا نعتقد أن تناول الفرد للشاي الأخضر لشهر أو شهرين، فإن التأثير النافع سيكون أفضل بكثير." مقابل هذا، يحذّر خبراء بأن دراسة واحدة تسبغ الشاي الأخضر بصفات سحرية، غير كافية. ويقول الطبيب روبرت إيكل، وهو بروفسور في جامعة كولورادو، والرئيس السابق لجمعية أطباء القلب الأمريكية، إن طريقة عمل أغشية الشرايين والأوعية الدموية تتأثر بعوامل عدة، بما فيها تناول كميات كبيرة من فيتامين E و C. وقال: إن "استهلاك الشاي الأخضر قد يكون له تأثير نافعة على الشرايين، إلا أنه يجب توخي الحذر." واعترف الطبيب بأن دراسات سابقة لمحت إلى أن الشاي الأخضر ربما هو إضافة جيدة لحمية غذائية للحفاظ على قلب سليم، وفق ما نقلته مجلة "تايم." ويُذكر أن جمعية أطباء القلب الأمريكية لم تشمل بعد الشاي الأخضر في حميتها من السوائل والمشروبات، غير أن مزيدا من هذه الدراسات قد تغير النظرة للأمور. في الوقت الراهن، وإذا كنت ممن يشربون الشاي الأخضر، يستحسن مواصلة ذلك إذ أن لا سوء في ذلك.

33. هل ترغبون بالعيش ١١٤ عاماً؟


	أصبح بإمكان الأطباء أن يقولوا لنا ما هي العادات التي تمد أعمارنا. فقد قام علماء من جامعة هارفارد بمتابعة مجموعة من ٦٠٠ شخص على مدى ٦٠ عاماً وفي نهاية المطاف توصلوا إلى تحديد بعض العوامل الهامة في سلوك الناس التي تؤثر على طول العمر. فمثلاً الناس السعداء الذين لا يقترضون مالاً يعيشون فترة أطول من المتشائمين. كما يعيش محبو الشوكولاتة، والنباتيون عمراً أطول من غيرهم. وذكرت صحيفة »الإندبندنت« البريطانية أن علماء من جامعة هارفارد حددوا عدد السنوات الإضافية التي يعيشها الأشخاص الذين يتبعون نظاماً صحياً في حياتهم: سنتان إضافيتان ـ تناولوا الشوكولاتة. الدراسات دلت على أن الشوكولاتة السوداء مفيدة للقلب. ٣ سنوات ـ تمسكوا بتعاليم دياناتكم وكونوا صداقات كثيرة، فقد تبين أن الزيارة النظامية إلى المعابد تقلل من مستوى الضغط النفسي. والتأثير نفسه للصداقة والتواصل. ٣,٦ سنوات: لا تكثروا من تناول اللحم، فالحمية النباتية أو حتى التقليل من اللحوم في الوجبات الغذائية قد يطول العمر وذلك لتقليلكم من إشباع الجسم بالدهون وذلك لزيادة تناول الفواكه والخضار بدلاً من اللحوم. ٣,٧ سنوات: اقضوا حياتكم بنشاط. فقد أثبتت الدراسات أن الحركة والتمارين تؤثر إيجابياً على القلب وتحد من السمنة. ٥ سنوات: كونوا متعلمين. حيث يؤكد علماء هارفارد على أن النساء من حاملات المؤهلات الجامعية يعشن لـ٥ سنوات إضافية مقارنة بالنساء غير المتعلمات. ٧,٥ سنوات: كونوا متفائلين. فقد تبين أن المتفائلين أقل عرضة لخطر الوفاة المبكرة بنسبة ٥٥ في المئة من غيرهم. من ٨ إلى ١٠ سنوات: لا تدخنوا. فقد أظهرت الدراسات أن الذين لم يدخنوا أبداً يعيشون لـ١٠ سنوات أكثر من المدخنين. وفي حال أقلع رجل يبلغ من العمر ٣٥ عاما عن التدخين فباستطاعته أن يمد عمره لـ٥,١ سنوات إضافية. أكثر من ١٠ سنوات. كونوا سعداء. الناس السعداء يعيشون لـ١٠ سنوات أكثر من غيرهم.

34. العنايــــة بالشـــــعر

	يتكون الشعر من مادة الكراتين وهو البروتين نفسه الذي تتكون منه الأظافر والطبقة الخارجية من الجلد. ساق الشعرة يتكون من: 1. طبقة رقيقة خارجية واقية وبدون لون. 2. طبقة متوسطة (القشرة) وتعطي الشعرة صلابة ولونا. 3. النخاع (يوجد في الشعر الدائم) وتتخلل خلاياه فراغات هوائية. جذر الشعرة: يوجد تحت الجلد وهو داخل جزء متكيس ويتلقى التغذية من خلال شعيرات دموية دقيقة. أما الغدة التي تجاور هذا الجزء فتفرز مواد دهنية تعطي الشعر لمعانا وتجعله أكثر مقاومة للماء والعوامل الخارجية. أسفل هذا الجزء توجد الخلايا التي تنقسم وتنتج الشعر الجديد. وتتكون بصيلات الشعر في الجنين أثناء نموه في الرحم ولا تتكون بصيلات جديدة بعد الولادة ويسمى أول شعر ينمو أثناء الحمل: زغب الحمل وهو شعر رفيع وخال من الميلانين (صبغة الشعر) ويتساقط هذا الشعر عادة عند الشهر الثامن من الحمل ويسمى أول شعر ينمو بعد الولادة: زغب الولادة وهو رفيع وخال من الميلانين ولا يزيد نموه على 2سم ويبقى في الأماكن الخالية من الشعر مثل جبهة الرأس والمناطق التي تصاب بفقدان الشعر. ينمو الشعر تحت تأثير هرمونات الذكورة فعند البلوغ يحل الشعر الدائم محل شعر الولادة والشعر الدائم أطول وأسمك ويحتوي على الميلانين. ونمو الشعر يتأثر بالسن أو وجود حالة مرضية أو عوامل فسيولوجية متنوعة، تمتد مرحلة النمو النشط للشعر في الأشخاص العاديين إلى 5سنوات أو أكثر تعقبها مرحلة التحول وتستمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وبعدها يدخل الشعر مرحلة السكون التي تمتد إلى 12 أسبوعا قبل سقوط الشعر بفعل نمو الشعر الجديد. معدل نمو الشعر 1سم كل شهر ويكون أسرع في الصيف منه في الشتاء. الشعر ينمو ويتساقط بانتظام ومن الطبيعي تساقط نحو 100- 150شعرة يوميا من فروة الرأس .

35. الإسعــافات الأولية

	قد تجد نفسك وأنت في مكان العمل أو المدرسة أو المنزل أو الشارع أينما كنت تقف وجهاً لوجه أمام شخص عزيز عليك أباً كان أو أبناً أو قريباً أو صديقاً أو حتى إنساناً لا تعرفه وقد تعرض لجرح ، نزيف ، ، كسر ، صدمة ، أو لنوبات مرض ما، فهل فكرت ماذا سيكون تصرفك ؟ وهل ستقف عاجزا عن تقديم بعض الإسعافات التي قد تنقذ حياته حتى يتم نقله إلى أقرب مستشفى أو عيادة طبية لتلقي العلاج المناسب . إن الإسعافات الأولية على الرغم أنها علاج مؤقت لأي أزمة أو حالة إلا أنها قد تنقذ حياة الإنسان ولهذا فيجب على كل شخص منا التعرف على مبادئ الإسعافات الأولية ووسائلها وكيفية التعامل مع المصاب ، وهذا ما سنحاول عرضه فيما يلي لتعم الفائدة على الجميع . تعريف الإسعافات الأولية : الإسعافات الأولية هي الرعاية والعناية ألأولية والفورية والمؤقتة التي يتلقاها الإنسان نتيجة التعرض المفاجئ لحالة صحية طارئة أدت إلى النزيف أو الجروح أو الكسور أو الإغماء .. الخ لإنقاذ حياته وحتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة له بوصول الطبيب لمكان الحادث أو بنقله إلى أقرب مستشفى أو عيادة طبية . أهداف الإسعاف الأولي : 1- الحفاظ على حياة المصاب. 2- منع تدهور حالة المصاب. 3- مساعدة المصاب على الشفاء. مبادئ الإسعافات الأولية: 1- السيطرة التامة على موقع الحدث. 2- ألا يعتبر المصاب ميتا لمجرد زوال ظواهر الحياة مثل توقف التنفس أو النبض. 3- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر. 4- الاهتمام بعمليات التنفس الاصطناعي وإنعاش القلب والنزيف والصدمة. وما إلى ذلك. 5- العناية بالحالة قبل نقلها إلى المستشفى. 6- الاهتمام براحة المصاب. 7- الاهتمام بحفظ وتدوين كافة المعلومات المتوفرة عن الحادث والإجراءات التي اتبعت.